进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿

[单选题]进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为

A. 10～20ml
B. 20～30ml
C. 30～50ml
D. 50～60ml
E. 60～80ml

正确答案 ：D

解析：正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（5ml以下），如测定膀胱残余尿为50～60ml时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。故答案为D。

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[单选题]肺炎球菌性肺炎，其痰液的性质是

A. 少量白色黏痰
B. 血性泡沫痰
C. 胶胨状痰
D. 脓性，粉红色乳状痰
E. 铁锈色痰

正确答案 ：E

解析：血性泡沫痰多见于肺结核、肺癌等；少量白色黏痰可见于正常人；铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎；胶胨状痰多见于克雷白肺炎；脓性、粉红色乳状痰多见于葡萄球菌肺炎。故本题答案选择C。

[单选题]对肝性脑病患者的护理，不正确的是

A. 禁用蛋白饮食
B. 用生理盐水灌肠
C. 观察有无消化道出血表现
D. 保持大便通畅
E. 烦躁不安时给予镇静药

正确答案 ：E

解析：由于镇静药可直接抑制大脑和呼吸中枢，因此肝性脑病患者应避免使用镇静药。

[单选题]患儿，男性，1岁，母亲诉其易患呼吸道感染，导致其致病的免疫因素是

A. 呼吸道黏膜缺少IgG
B. 呼吸道黏膜缺少IgD
C. 呼吸道黏膜缺少溶菌酶
D. 呼吸道黏膜缺少巨噬细胞
E. 呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

正确答案 ：E

解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧方式应是

A. 低浓度持续给氧
B. 酒精湿化给氧
C. 长期给氧
D. 高压给氧
E. 间歇给氧

正确答案 ：A

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是低浓度持续吸氧。

[单选题]护理中不宜过量或过快输液的是

A. 肺结核患儿
B. 呼吸衰竭患儿
C. 支气管哮喘患儿
D. 惊厥患儿
E. 心力衰竭患儿

正确答案 ：E

解析：1.静脉输液过快，血容量骤然增加，心肺负荷过重，加重心力衰竭。 2.镇静药能抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液引流不畅，二氧化碳潴留加重。故用药后应注意观察呼吸情况；禁用抑制呼吸中枢的药物，如吗啡、哌替啶、巴比妥类药物等。 3.惊厥患儿应避免刺激，如大声呼唤、摇动、搬动等，以防诱发惊厥发作。

[单选题]患者女，60岁。患高血压10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士知道用药注意事项，请找出下列哪项不妥

A. 含该药后应平卧，以防发生高血压
B. 出现不良反应需立即停药，不可再服用
C. 该药可扩张冠脉，增加血量，且可扩张外周血管，减轻心脏负担
D. 该药的不良反应有头胀、面红、头晕、心悸
E. 嘱病人舌下含服硝酸甘油

正确答案 ：A

解析：应用硝酸甘油缓解心绞痛时，要注意观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现，对此药物敏感者易发生直立性低血压。所以，含药时宜平卧以防低血压；若出现不良反应需立即停药，故选B。解题关键：应用硝酸甘油缓解心绞痛时宜平卧以防止低血压。

[单选题]下列哪项不属于心血管功能监测的设备

A. 心电监护仪
B. Swan-Ganz心导管
C. 中心静脉压测定仪
D. 潮气量测定仪
E. 心电图机

正确答案 ：D

解析：心血管功能监测：①心电监测：心电监护仪、心电图机；②血压监测；③中心静脉压：中心静脉压测定仪；④血流动力学监测：Swan-Ganz导管。故选E。解题关键：潮气量测定仪是用于测量潮气量、呼吸频率（每分钟呼吸）、最大呼气量、吸气时间、呼气时间的，与心血管无关。

[单选题]呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A. 心率增快
B. 神志障碍
C. 呼吸急促
D. 发绀
E. 呼吸困难

正确答案 ：D

解析：呼吸衰竭患者缺氧的表现有呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。查体，可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等，而发绀是缺氧的典型表现。

[单选题]颅底骨折的表现不包括（ ）

A. 骨折畸形
B. 脑脊液鼻漏
C. 耳后乳突区皮下瘀血
D. 耳后及枕下部皮下瘀血
E. 外耳道脑脊液漏

正确答案 ：A

解析：颅底骨折一般为线性骨折，不出现移位，也不出现骨折畸形的特征。

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