患者，女性，57岁。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院

[单选题]患者，女性，57岁。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院治疗，护士为其测量脉搏时，下列方法不正确的是

A. 患者如有剧烈活动或情绪激动时，应休息30分钟再测量
B. 不可以用拇指诊脉，以防止拇指小动脉与患者脉搏相混淆
C. 记数30秒，将所测得数值乘以2
D. 由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率
E. 以示指、中指、环指指端置桡动脉表面

正确答案 ：C

解析：患者出现房颤心率不齐表现，当患者出现心率不齐时脉搏记数测量至少需要1分钟，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。

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[单选题]属于护理程序评估阶段的内容是

A. 收集分析资料
B. 确定预期目标
C. 制定护理计划
D. 实施护理措施
E. 评价护理效果

正确答案 ：A

[单选题]某孕妇孕38周，突感剧烈腹痛并伴少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清。最大的可能是

A. 早产
B. 临产
C. 前置胎盘
D. 胎盘早期剥离
E. 不完全性子宫破裂

正确答案 ：D

解析：该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，其特点是剧烈腹痛，检查血压高于140/90mmHg，属于妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早期剥离。同时，检查发现子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，符合胎盘早期剥离患者的临床表现。

[单选题]患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了

A. 嗜睡症
B. 夜惊症
C. 睡行症
D. 梦魇症
E. 失眠症

正确答案 ：E

解析：失眠症表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不　适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。

[单选题]发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是( )

A. 肝动脉
B. 门静脉
C. 肝静脉
D. 胆道系统
E. 十二指肠

正确答案 ：D

解析：发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是胆道系统。

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