患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”

[单选题]患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次/分，脉率85次/分。该患者的脉搏为

A. 水冲脉
B. 室早二联律
C. 成对期前收缩
D. 交替脉
E. 脉搏短绌

正确答案 ：E

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

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[单选题]患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是

A. 床头适当抬高
B. 不要阻塞鼻孔
C. 密切观察
D. 大量输液，防止血压下降
E. 禁腰穿

正确答案 ：D

解析：，颅前窝骨折多为强烈间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂，引起脑脊液外漏，而多为鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。大量输液均不正确，故选D答案。

[单选题]下列符合类风湿关节炎临床表现的特点是

A. 主要累及承重关节
B. 不伴有关节外的系统损害
C. 全身游走性疼痛
D. 关节病变呈对称性改变
E. 好发于男性

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20～45岁女性，发病者男女之比为1：2～3。是造成年人人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。多伴有关节外的系统性损害，累及浆膜、心、肺、眼等器官

[单选题]患者，女性，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A. 充血性心力衰竭
B. 三度房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 室上性心动过速
E. 心房扑动

正确答案 ：B

解析：应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。

[单选题]急性心肌梗死最特征的临床表现是

A. 咯血
B. 胸痛
C. 脉搏细数
D. 呼吸困难
E. 发热

正确答案 ：B

解析：持久的胸骨后剧烈疼痛，为急性心肌梗死最早出现、最突出的症状。时间长、程度重，呈难以忍受的压榨性、窒息、或烧灼样疼痛，常伴有出大汗、烦躁不安、有恐惧和濒死感，并向左肩、左臂放射，经休息和口含硝酸甘油不能缓解。

[单选题]患者，女，30岁，未婚，诊断为左侧乳腺癌，经病人及其家属同意后，行乳腺癌根治术。术中发现右侧乳房有肿块即行活体组织病理检查.病理报告尚未癌变，但有癌变可能，故将右侧乳房同时切除。术后病人认为，医生未经其及家属同意切除了右侧乳房，要求追究医生的责任。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的

A. 该医生未经病人及其家属同意，切除病人右侧乳房是剥夺了病人的疾病认知权
B. 该医生是以自己的良好意愿来替代病人的意愿，不符合平等的医疗权利
C. 该医生自行切除病人右侧乳房，是对病人的伤害，违反了保障安全权
D. 该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房是为病人着想，是正确的
E. 该医生未经病人及其家属同意，自行切除病人右侧乳房，侵犯了病人的自主选择权

正确答案 ：E

[单选题]以下不符合肢体血运障碍的临床表现是

A. 动脉搏动减弱
B. 指尖苍白
C. 肢体肿胀
D. 局部麻木刺痛
E. 指尖温度升高

正确答案 ：E

解析：肢体的温度是血液带出来的热量维持的，指尖温度高，说明血运丰富，没有缺血。

[单选题]下列哪项不是艾滋病患者淋巴结肿大的特征

A. 质地柔韧
B. 无粘连
C. 能自由活动
D. 无压痛
E. 有发热感

正确答案 ：E

解析：艾滋病患者淋巴结肿大的特点：质地柔韧，无压痛，无粘连，能自由活动，属反应性增生，因此肿大的淋巴结无发热感。

[单选题]患者因神经性耳聋入院治疗，一日晚上某患者突感腹痛，呼叫值班护士，值班护士为不吵醒值班医生，自作主张告知患者服用止痛片，次日该患者因急性腹膜炎延误病情出现生命危险。值班护士的医疗过失行为应承担的责任是

A. 主要责任
B. 同等责任
C. 轻微责任
D. 次要责任
E. 完全责任

正确答案 ：E

解析：医疗事故中医疗过失行为责任程度的判定按照导致患者人身损害后果的诸多因素中，医疗过失行为所占的比重而定。依次为完全责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任。本题护士在发现该患者突发腹痛的情况后应立即报告科室护士长及科室领导，而该护士并没有这样做，而是擅自主张告知患者服用止痛片，造成患者病情恶化，在这起事故中，该护士应承担完全责任，本题选E。

[单选题]影响人际沟通的隐秘性因素是指

A. 沟通场所阴暗
B. 沟通者双方距离较远
C. 沟通者一方情绪悲哀
D. 沟通者一方性格内向
E. 沟通过程中有其他人员在场

正确答案 ：E

解析：影响人际沟通的隐秘性因素是指沟通过程中有其他人在场。

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