正高级卫生资格考试宝典2024儿科护理正高卫生高级职称往年考试试卷(O4)

1. [多选题]老年人的生理特点主要表现为

A. 运动反应时间缩短
B. 学习记忆能力减退
C. 人格改变
D. 机体调节控制作用降低
E. 智力减退

2. [多选题]小儿重症腹泻在纠正脱水、酸中毒时，可能出现的电解质紊乱有 ( )

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低镁血症
D. 低钠血症
E. 低氯血症

3. [多选题]新生儿肺透明膜病患儿的护理措施是 ( )

A. 按医嘱静脉补液，切忌输入液体的量过多
B. 运用呼吸器时，注意要避免器官插管的堵塞、移位、脱管
C. 协助医生使用肺表面活性物质，用药1小时内禁止气道内吸弓
D. 保持患儿侧卧体位，利于呼吸道分泌物引流
E. 给患儿供氧，氧浓度越高越好

4. [多选题]艾滋病诊疗操作正确的是

A. 皮肤发生破损，进行有可能接触患者血液、体液操作时必须戴双层手套
B. 进行有可能接触患者血液、体液的操作时必须戴手套
C. 摘手套后立即洗手
D. 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒
E. 使用后的一次性针头重新套上针头套

5. [多选题]下列情况中必须进行手消毒的是

A. 无菌操作后
B. 使用厕所前后
C. 护理免疫力低下的患者之前
D. 实施侵入性医疗护理操作前后
E. 护理多重耐药菌感染的患者后

6. [多选题]符合小儿泌尿系解剖特点的是

A. 年龄越小，肾脏相对越大，位置越低
B. 输尿管发育不全，易发生尿潴留和泌尿系感染
C. 婴儿膀胱位置偏低，不易触及
D. 新生女婴尿道较短，仅1cm
E. 男婴尿道较长，不易发生泌尿系感染

7. [多选题]对于生殖系统发育下列说法正确的是

A. 生殖系统迟至青春期前才开始发育
B. 青春期可划分为3个阶段
C. 青春后期生殖系统发育完全成熟
D. 女孩进入青春期的年龄是9～11岁
E. 男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征

8. [多选题]有关不同病原体感染引起的肺炎使用抗生素正确的是

A. 肺炎链球菌肺炎首选青霉素
B. 无论轻重均选用2种广谱抗生素
C. 金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林
D. 真菌性肺炎首选青霉素
E. 支原体肺炎首选红霉素

9. [多选题]呼吸道隔离的主要原则有

A. 接触患者需戴口罩、帽子
B. 设隔离室，同一病原菌感染者可同住一室
C. 污染敷料应袋装、标记，并送焚烧或消毒灭菌处理
D. 采用蓝色标记，探视者进入隔离室前应通知值班护士
E. 接触患者或可能污染物品后，以及护理下一个患者前应洗手

10. [多选题]抚触婴儿时，应注意的要点有

A. 宜在婴儿饥饿时进行
B. 注意保暖，防受凉
C. 不宜在刚喂乳后进行
D. 抚触后抱婴儿应防止婴儿滑脱
E. 婴儿有发热，应暂不进行抚触

11. [多选题]关于原位菌群失调的叙述，错误的是

A. 也称定位转移
B. 即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化
C. 失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复
D. 免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调
E. 二度失调为菌群发生了病理波动

12. [多选题]下列属于职务说明书内容的是

A. 素质能力要求
B. 求职意愿
C. 工作内容
D. 工作关系
E. 奖惩制度

13. [多选题]影响血压的因素有 ( )

A. 心输出量
B. 心率
C. 动脉管壁的弹性
D. 血量/容量比值
E. 外周阻力

14. [多选题]不属于判断行为重要与不重要原则的是

A. 经常发生的行为
B. 行为与健康问题有无明确的因果关系
C. 形成行为时间的长短
D. 行为与传统的生活方式关系的大小
E. 社会对该行为赞同与反对的意见

15. [多选题]肺炎合并心衰患儿的护理措施包括

A. 饮食清淡，少量多餐
B. 减慢输液速度
C. 给予乙醇湿化氧气持续吸入
D. 病房安静，温湿适宜
E. 减少刺激，避免哭闹

16. [多选题]预防营养性巨幼细胞贫血应做到

A. 改善乳母的营养
B. 及时添加辅食
C. 避免单纯羊奶喂养
D. 早产儿出生后2个月开始添加叶酸
E. 及时添加含铁丰富的食物

17. [多选题]关于鹅口疮的描述，正确的是

A. 多见于新生儿及小婴儿
B. 多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
C. 由白色念珠菌引起
D. 进食前后用2%碳酸氢钠清洁口腔
E. 确诊需取白膜在显微镜下找到真菌和孢子

18. [多选题]风湿热的护理诊断有

A. 心输出量少：与心脏受损有关
B. 疼痛：与关节受累有关
C. 焦虑：与疾病威胁有关
D. 皮肤黏膜受损：与小血管炎有关
E. 潜在并发症：与心力衰竭有关

19. [多选题]中毒型细菌性痢疾包括哪些类型

A. 休克型
B. 脑型
C. 肝型
D. 肺型
E. 混合型

20. [多选题]人性管理研究的代表性成果有

A. 马斯洛的人类需要层次理论
B. 麦格雷戈和XY理论
C. 沙因的4种人性假设
D. 韦伯的行政组织理论
E. 赫茨伯格的“双因素理论”

1.正确答案 ：BCD

解析：老年人生理状况通常发生以下变化（一）体表外形改变：老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；牙齿松动脱落；关节活动不灵；身高、体重随增龄而降低；指距随增龄而缩短。（二）器官功能下降：如视力和听力的下降；心脏搏出量可减少40%～50%；肺活量减少50%～60%；肾脏清除功能减少40%～50%；脑组织萎缩，胃酸分泌量下降等。（三）机体调节控制作用降低：老年人动作和学习速度减慢，操作能力和反应速度均降低，加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变，常常出现生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各种感染性疾病；免疫监视功能降低，容易患各种癌症。故选BCD。

2.正确答案 ：ABC

解析：(1)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾原有营养不良者出现较早较重一般患儿未输液前较少有低钾症状输入不含钾液体后随脱水酸中毒的纠正逐渐出现低钾症状：精神萎靡肌张力低第一心音钝再重则出现腹胀肠鸣音减弱或消失腱反射减弱如未及时补钾低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹肠麻痹膀胱麻痹腱反射消失心率减慢心律不齐心尖部出现收缩期杂音心脏扩大可危及生命血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状　　(2)低钙血症：原有营养不良佝偻病或腹泻日久的患儿常在轮液后出现烦躁不安手足搐搦甚至惊厥等低钙症状检查可见佛斯特氏和腓反射阳性　　(3)低镁血症：少数患儿纠正脱水酸中毒补充钙后出现低镁性手足搐搦症表现为手足震颤搐搦哭闹易受刺激不能入睡个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕

3.正确答案 ：AB

解析：.护理措施　　（1）氧疗护理①持续正压呼吸（CPAP）给氧：早期可用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。②气管插管给氧，如给纯氧CPAP后，病情仍无好转者，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）方式。　　（2）气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，从气管中滴入（患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位），然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4～6h内禁止气道内吸引。　　（3）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。　　（4）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液。　　（5）严密观察病情随时掌握病情变化，定期对病人进行评估。有条件使用监护仪和专人守护，认真做好护理记录，与医生密切联系。　　（6）做好消毒隔离注意无菌操作

4.正确答案 ：ABCD

解析：《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》第七条中明确指出，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。

5.正确答案 ：CDE

解析：卫生手消毒的“两前”“三后”，即接触病人前，接触病人环境前，接触病人后，接触病人环境后，接触病人血液、体液及分泌物之后。故选CDE。

6.正确答案 ：ABD

解析：解剖特点：小儿年龄越小，肾相对越大，婴儿期肾位置也较低；婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，易造成尿浦留而诱发泌尿道感染；婴儿膀胱位置相对较高，尿液充盈后其顶部常在耻骨联合以上，腹部触诊易扪到膀胱；女婴尿道较短，新生女婴尿道仅长lcm;男婴尿道虽较长，但常有包茎，污垢积聚时也 可致上行性细菌感染。故选ABD。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：生殖系统迟至青春期前才开始发育；青春期可划分为3个阶段；青春后期生殖系统发育完全成熟；女孩进入青春期的年龄是9～11岁；男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征。

8.正确答案 ：ACE

解析：1）红霉素是治疗真菌性肺炎和支原体肺炎的首选药物。2）青霉素是肺炎链球菌肺炎的首选药物；3）金黄色葡萄球菌肺炎应选用氨苄西林

9.正确答案 ：ABCDE

解析：以上各选项均为呼吸道隔离的主要原则有。故选ABCDE。

10.正确答案 ：BCDE

解析：抚触的注意事项　　（1）保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。　　（2）婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。（3）婴儿有发热，应暂不进行抚触　　（4）不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。　　（5）选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。

11.正确答案 ：ABCD

解析：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量上或种类结构上的变化 。一度原位菌群失调在失调因素被消除后，可自然恢复；二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性 。移位菌群失调又称定位转移，免疫力低下的病人易发生 。故选ABCD。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ABCDE

解析：影响血压的因素有：1.每博输出量。2.心率。3.外周阻力。4.主动脉和大动脉管壁的弹性。5.循环血量和血管容积。另外体内激素、心脏功能、血管状态、运动量、饮食等都会影响到血压。故选ABCDE。

14.正确答案 ：AB

解析：不属于判断行为重要与不重要原则的是经常发生的行为和行为与健康问题有无明确的因果关系。故选AB。

15.正确答案 ：ABDE

解析：氧气吸入面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度为50%～60%，有急性肺水肿的患儿，湿化瓶可改盛20%～30%乙醇，间歇吸入，每次10～20min，间隔15～30min，重复1～2次。因此C选项错误

16.正确答案 ：ABC

解析：加强营养知识教育，纠正偏食习惯及不正确的烹调习惯。婴儿应提倡母乳喂养，合理喂养，及时添加辅食品。孕妇应多食新鲜蔬菜和动物蛋白质，妊娠后期可补充叶酸。在营养性巨幼细胞贫血高发区应积极宣传改进食谱。对慢性溶血性贫血或长期服用抗癫痫药者应给予叶酸预防性治疗，全胃切除者应每月预防性肌内注射维生素b12一次。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：，任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿和长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者最多见；本病是白色念珠菌感染所引起；取少量白色黏膜化验，找到白色念珠菌菌丝及孢子，是实验室诊断依据；进食前后用2%碳酸氢钠清洁口腔

18.正确答案 ：ABCE

解析：风湿热的护理诊断有：1：心输出量少：与心脏受损有关。2.疼痛：与关节受累有关。3.焦虑：与疾病威胁有关。4.体温过高：与感染有关。5.潜在并发症：与心力衰竭有关。

19.正确答案 ：ABDE

解析：流行性乙型脑炎临床分型：轻型，中型，重型，极重型。中毒型细菌性痢疾：根据其要表现又可分为以下几种型：1、休克型（皮肤内脏微循环障碍型）；2、脑型（脑微循环障碍型）；3、肺型（肺微循环障碍型）；4、混合型。

20.正确答案 ：BC

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