2024(正高)高级卫生资格考试宝典儿科护理正高职称真题专家解析(O5)

1. [多选题]在医院这一特定环境中，各种外源性感染微生物的扩散方式通常包括

A. 接触传播
B. 空气传播
C. 共同媒介传播
D. 生物媒介传播
E. 垂直传播

2. [多选题]蓝光疗法的适应证应除外

A. 新生儿高胆红素血症
B. 新生儿吸入性肺炎
C. 新生儿窒息
D. 新生儿上呼吸道感染
E. 新生儿硬肿症

3. [多选题]下列有关新生儿抚触，说法正确的是( )。

A. 可在出生后12小时开始
B. 可在新生儿沐浴过程中进行
C. 每次抚触的时间一般为20～30分钟
D. 抚触室温度应在28℃以上
E. 抚触部位是新生儿胸部和腹部，不包括头面部

4. [多选题]关于小儿身长的指标，下列陈述哪项是正确的

A. 出生时平均为50cm
B. 1周岁以内前半年平均每月增长1.5cm
C. 1周岁约为75cm
D. 2周岁约为85cm
E. 2岁以后平均每年增长5～7.5cm

5. [多选题]下列符合抗精神病药物用药原则的是

A. 对于合作的患者，给药方法以口服为主
B. 每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药
C. 治疗开始时，即可给治疗量的药物
D. 症状缓解后，需要维持量治疗
E. 治疗量因人而异，需要高度个体化

6. [多选题]小儿尿路感染可延至成人期的疾病是

A. 慢性肾炎
B. 肾衰竭
C. 营养不良
D. 腹泻
E. 肺炎

7. [多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

A. 出生后动脉导管持续开放
B. 血流从主动脉经导管分流至肺动脉
C. 直接进入体循环，出现持续性发绀
D. 左心负荷加重
E. 左心房、左心室扩大

8. [多选题]对正在进行保护性约束的病人，应做到

A. 认真观察其肢体有无皮肤损伤
B. 认真观察局部血液循环情况
C. 认真做好其生活自理
D. 预防其攻击、破坏性行为
E. 观察睡眠情况

9. [多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )

A. 建立信任感
B. 确认患者的需要
C. 解决健康问题
D. 满足患者的需要
E. 减轻失落感

10. [多选题]苯丙酮尿症的饮食控制措施为

A. 应尽早在3个月以前开始治疗
B. 超过1岁以后再治疗即可
C. 饮食控制至少持续到青春期以后
D. 忌用肉、蛋、豆等蛋白质高的食物
E. 婴儿喂给特制的低苯丙氨酸奶粉

11. [多选题]炎症性肠病的肠外表现包括( )

A. 关节炎
B. 低蛋白血症
C. 结节性红班
D. 营养不良
E. 贫血
F. 虹膜睫状体炎

12. [多选题]下列哪些不是脑膜刺激征

A. 颈强直
B. Kering征
C. 吞咽反射
D. 提睾反射
E. Brudzninski征

13. [多选题]颈外静脉穿刺术禁用于

A. 新生儿
B. 肥胖儿童
C. 3岁以内婴儿
D. 病情危重
E. 有出血倾向

14. [多选题]护理肾病综合征的患儿应注意哪些

A. 水肿严重及高血压患儿绝对卧床
B. 水肿消退，尿量正常后，可进食低盐饮食
C. 食欲正常后，可进食高价蛋白
D. 阴囊水肿可用丁字带保护
E. 每日用温水清洗皮肤

15. [多选题]关于居家照顾团队，说法错误的是

A. 居家照顾团队由单一专业人员组成
B. 团队成员包括护理人员、医师、康复师、营养师、药剂师、社工人员等
C. 分工不同，但都是以医疗内容为中心
D. 护士的作用是为居家患者提供间接性的护理照顾和健康教育指导
E. 护士的作用还包括指导其他专业人员对患者进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练

16. [多选题]左向右分流型的先天性心脏病是（ ）

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

17. [多选题]下列哪些是幼儿期小儿的心理行为问题

A. 破坏性行为
B. 遗尿
C. 违拗
D. 发脾气
E. 吮拇指

18. [多选题]肺炎患儿存在的主要护理问题有( )。

A. 气体交换受损
B. 体温过高
C. 皮肤完整性受损
D. 清理呼吸道无效
E. 组织灌注量改变

19. [多选题]胃食管返流患儿的手术指征

A. 内科治疗6～8周无效，有严重并发症
B. 严重食管炎伴溃疡、狭窄
C. 有严重的呼吸道并发症
D. 合并严重神经系统疾病
E. 有食管裂孔疝者

20. [多选题]医院感染管理科专职人员的主要职责是

A. 对医院感染管理科拟订的全院医院感染管理工作计划进行审定
B. 对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施
C. 对本地区医院感染管理的相关课题进行研究
D. 对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督
E. 参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：BCDE

解析：适应证：急性湿疹、急性皮炎、带状疱疹、神经炎、灼性神经痛、新生儿高胆红素血症等.

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ACDE

解析：出生时平均为50cm；前半年平均每月增长2.5cm,6个月时达65cm，后半年平均每月增长1.5cm，全年约增长25厘米

5.正确答案 ：ABDE

解析：抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时，应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间，剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误 。通常认为足量药物维持6～8周后，无效才考虑更换药物 。药物需要根据病情而定 。具体用药原则为：在治疗开始的时候小剂量给药，以后逐渐增加剂量 。对于合作的患者，给药方法以口服为主，每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药，治疗量因人而异，需要高度个体化，症状缓解后，需要维持量治疗。故选ABDE。

6.正确答案 ：AB

解析：小儿尿路感染,防止延至成人时发展为慢性肾炎?而致肾功能衰竭.

7.正确答案 ：ABDE

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

8.正确答案 ：ABC

解析：对正在进行保护性约束的病人，应做到认真观察其肢体有无皮肤损伤、认真观察局部血液循环情况、做好其生活自理。故选ABC。

9.正确答案 ：CDE

解析：此期主要任务是建立信任感和确认患者的需要。护 士在查阅患者资料、询问有关人员，了解患者信息的情况 下，以真诚的态度，向患者介绍、解释自己所负责的护理工作，建立一个有助于增进患者自尊的环境，以取得患者的信 任。

10.正确答案 ：ACDE

解析：1）苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小，效果越好，应尽早在3个月以前开始治疗。2）海鲜类、乳酪、动物内脏等含有较高的苯丙氨酸，建议尽量不食用；3）当宝宝确诊为苯丙酮尿症时，可先停喂几天母乳，但千万别断奶，这几天用低苯丙氨酸的特殊奶粉喂养，当查血苯丙氨酸达到正常时，可以给宝宝继续喂母乳，一般夜里吃母乳，白天吃特殊奶粉。因此B选项错误

11.正确答案 ：ADE

解析：全身症状（1）贫血 常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。（2）发热 急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。（3）营养不良 因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。（4）关节炎（5）神经性厌食

12.正确答案 ：CD

解析：脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基（Brudzinski征），故选CD。

13.正确答案 ：ADE

解析：有心肺疾患、缺氧症状、病情危重及出血倾向者禁用。因颈外静脉的取血姿势可使患儿病情加重。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：1）因患儿长期服用激素，免疫力下降，易于并发呼吸道感染，应严格限制孩子的活动量。护理肾病综合征的患儿应注意水肿严重及高血压患儿绝对卧床；2）水肿消退，尿量正常后，可进食低盐饮食；3）由于患儿大量的蛋白从小便中排出，体内经常发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给予补充。食欲正常后，可进食高价蛋白；4）阴囊水肿可用丁字带保护；每日用温水清洗皮肤

15.正确答案 ：ACDE

解析：居家照顾团队由各专业人员协同完成 。团队成员包括护理人员、医师、康复师、营养师、药剂师、社工人员等 。分工不同，但都是以服务对象为中心 。护士的作用是为居家病人提供直接性的护理照顾和加快教育指导；护士的作用还包括协助其他专业人员对病人进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练 。故选ACDE。

16.正确答案 ：ABC

解析：法洛四联症和肺动脉狭窄属于右向左分流型的先天性心脏病。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：幼儿期常见小儿的的心理行为问题包括违拗、发脾气和破坏性行为部分患儿会出现遗尿、吮拇指等，家长应针对原因采取有效措施。

18.正确答案 ：ABD

19.正确答案 ：ABCDE

解析：胃食管返流患儿的手术指征有严重食管炎伴溃疡、狭窄；合并严重神经系统疾病；有严重的呼吸道并发症；有食管裂孔疝者；内科治疗6～8周无效，有严重并发症

20.正确答案 ：BDE

解析：医院感染管理科专职人员的主要职责是对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施；对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督；参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施。故选BDE。

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