1. [多选题]对高热,特别是诊断不明的高热患儿,可采取的降温措施有
A. 头部冷敷
B. 乙醇擦浴
C. 温水擦浴
D. 0.9%冷盐水灌肠
E. 立即服用阿司匹林
2. [多选题]下列属于临终者权利的是
A. 有权要求不在孤独中死去
B. 有权参与接受相关照顾的决定
C. 有权要求安乐死
D. 有权用自己的方式表达对死亡的感受
E. 有权要求死后遗体受到尊重
3. [多选题]胎儿期免疫球蛋白产生的顺序,下列不正确的叙述是
A. 胎龄10周时出现IgM
B. 胎龄12周时出现IgG
C. 胎龄20周时出现IgA
D. 胎龄15周时出现IgD
E. 胎龄11周时出现IgE
4. [多选题]8个月小儿正常发育标准是
A. 身长68cm
B. 体重8kg
C. 头围45cm
D. 重复成人发出的简单音节
E. 出现视深度的感觉
5. [多选题]下列符合抗精神病药物用药原则的是
A. 对于合作的患者,给药方法以口服为主
B. 每日1次或2次给药,急性患者也可3次或多次给药
C. 治疗开始时,即可给治疗量的药物
D. 症状缓解后,需要维持量治疗
E. 治疗量因人而异,需要高度个体化
6. [多选题]医疗仪器,尤其是高新技术手段大量进入临床,要求临床医师注意防范的伦理问题包括
A. 盲目购进,不能充分利用
B. 仪器检查代替医师问诊
C. 仪器检查代替医师查体
D. 仪器检查代替医德责任心
E. 滥开检查单,不能合理利用
7. [多选题]以下属于新生儿的主要生理特点的是( )。
A. 生理性体重下降
B. 生理性黄疸
C. 阴道有白色黏液流出
D. 乳房肿块
E. 皮肤有散在红疹
8. [多选题]关于婴儿期常见的健康问题,下列叙述正确的是( )
A. 佝偻病
B. 营养不良
C. 肥胖症
D. 缺铁性贫血
E. 婴儿湿疹
9. [多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )
A. 勤换尿布以防尿布皮炎
B. 用中性肥皂沐浴
C. 衣服宽松便于肢体活动
D. 尿布应选用质地柔软的棉布
E. 观察一般情况
10. [多选题]室间隔缺损常见的并发症是( )
A. 脑血栓
B. 脑脓肿
C. 肺部感染
D. 充血性心力衰竭
E. 感染性心内膜炎
11. [多选题]对肺炎患儿呼吸道的清洁护理常采用的方法有
A. 按医嘱给去痰药
B. 给止咳药
C. 超声雾化吸入
D. 用吸痰器吸痰
E. 变换患儿体位,鼓励咳嗽
12. [多选题]有关小儿循环系统的叙述正确的是
A. 体温每升高1℃,心率将增加10~15次/分
B. 4~7岁小儿的心率是80~100次,/分
C. 2岁以下小儿心脏多呈横位
D. 年龄越小,心率越快
E. 测血压时血压计袖带宽度应为上臂长度的2/3
13. [多选题]6个月患儿,因多日腹泻使臀部皮肤潮红,局部清洗后不宜选用的药物是
A. 红霉素软膏
B. 硫酸锌软膏
C. 1%甲紫
D. 鞣酸软膏
E. 咪康唑霜
14. [多选题]人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括
A. 尊重的准则
B. 知情同意的准则
C. 研究无禁区的准则
D. 安全有效的准则
E. 防止商品化的准则
15. [多选题]社区护士的主要角色包括
A. 咨询者
B. 教导者
C. 协调者
D. 决策者
E. 研究者
16. [多选题]用臭氧消毒空气,必须是在封闭空间,并且
A. 室内无人条件下进行
B. 消毒后至少过30分钟才能进入
C. 室内有人条件下进行
D. 室内可有人条件下进行
E. 室内无人员条件限制下进行
17. [多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时,感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施
A. 进行正确的消毒处理
B. 对患者作适当治疗
C. 立即转院
D. 必要时隔离患者
E. 必要时暂停接收新患者
18. [多选题]组织文化的性质是
A. 组织文化是一种广泛的力量
B. 组织文化具有一种内在强制性力量
C. 组织文化是以无形的"软约束"力量和组织各种"硬性"构成要素的协调融合
D. 组织文化是一种微妙的力量
E. 组织文化是全体成员意识形态总和,也是每个群体独特的行为方式
19. [多选题]护士对先天性甲状腺减低症患儿家长的用药指导正确的是
A. 使家长及患儿了解终生用药的必要性
B. 甲状腺制剂作用缓慢,用药1周左右方达最佳效力
C. 服药后要密切观察患儿生长曲线、智商、骨龄等的变化
D. 为保证疗效,药量要大
E. 药量过小,影响智力及体格发育
20. [多选题]医院感染根据病原体的来源分类可分为
A. 内源性感染
B. 呼吸系统感染
C. 消化系统感染
D. 外源性感染
E. 泌尿系统感染
1.正确答案 :ABCD
解析:对高热,特别是诊断不明的高热患儿只能采取物理降温,在未明确病因前不能随意吃药,以防掩盖病情。故选ABCD。
2.正确答案 :ABDE
解析:该题意在考查对临终者权利的认知,该权利体现了对个体生命的尊重 。而安乐死目前在我国尚未合法化,生死是生命的自然规律,个体尚无权干预生命的自然过程 。故选ABDE。
3.正确答案 :CD
解析: IgG:IgG是免疫球蛋白含量最高者,也是唯一可以通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白。10~12周胎龄可自身合成IgG,含量甚微,但因母体IgG可通过胎盘传给胎儿,而且其含量也随着胎龄增长而不断增加,胎龄8个月时为成人的56%,9个月时为88%,足月新生儿脐血IgG含量可超过母体,而早产儿IgG含量较足月儿低的多。出生后IgG逐步消耗,而自身合成能力尚不足。至1~3岁相当于成人的60%,10~12岁后基本达成人水平。IgA:胎龄30周左右开始合成极少量IgA,IgA不能通过胎盘,新生儿的IgA来自母亲初乳。生后一个月含量仅成人的2.6%左右,10岁左右达成人水平。IgM:胎儿10~12周开始合成IgM,出生时约为成人的10%,以后逐渐上升,1~2岁达成人水平,IgM不能通过胎盘,宫内感染时IgM含量升高。IgD:胎龄31周开始出现,其自身合成较少,生后脐血含量仅为成人的1%,1岁为10%,2~3岁达成人水平。IgE:胎龄11周开始合成,7岁左右达成人水平
4.正确答案 :ABCDE
解析:8个月的宝宝应该会自行的坐着了的,有的宝宝可能已经会爬了的,也有的会无意识的喊爸爸妈妈了;开始出现视深度感觉,实际上这是一种立体知觉;身高(cm):63.9-78.9(平均71.2);体重(KG) :6.46-12.6(平均9.05)
5.正确答案 :ABDE
解析:抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时,应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间,剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误 。通常认为足量药物维持6~8周后,无效才考虑更换药物 。药物需要根据病情而定 。具体用药原则为:在治疗开始的时候小剂量给药,以后逐渐增加剂量 。对于合作的患者,给药方法以口服为主,每日1次或2次给药,急性患者也可3次或多次给药,治疗量因人而异,需要高度个体化,症状缓解后,需要维持量治疗。故选ABDE。
6.正确答案 :BCDE
解析:“盲目购进,不能充分利用”是资源浪费的问题,不属于伦理问题,其他的选项都是要防范的伦理问题,故选BCDE。
7.正确答案 :ABCD
8.正确答案 :ABCDE
解析:婴儿期常见的健康问题包括佝偻病、营养不良、肥胖症、缺铁性贫血、婴儿湿疹、厌食等。
9.正确答案 :ABCDE
解析:1.保暖 为新生儿做检查及护理时,必须注意保暖,特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃~25℃),身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温,不需出汗散热或加速代谢产热,此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩,所以要给新生儿柔软、宽松的衣服,旧衣服可能会更好一点,但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧,以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好,应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮,这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给,同时也可促进母亲乳汁的分泌。
10.正确答案 :CDE
解析:并发症有?感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、支气管炎、支气管肺炎和肺水肿。
11.正确答案 :ACDE
解析:31.可按遗嘱给予患儿祛痰药;保持呼吸道通畅观察咳嗽、咳痰的性质,指导并鼓励患儿有效咳嗽;对咳嗽无力的患儿,经常更换体位,拍背,促使呼吸道分泌物的排出,促进炎症消散。若痰液粘稠可适当提高病室的湿度,使室内的湿度维持在60%左右,以湿化空气,湿润呼吸道,也可采用超声雾化吸人或蒸汽吸人;如果分泌物多,影响呼吸时,可用吸引器吸痰,以及时清除痰 液,保持呼吸道通畅。止咳药不利于呼吸道的清理,故选ACDE。
12.正确答案 :ABCDE
解析:小儿循环系统体温每升高1℃,心率将增加10~15次/分;4~7岁小儿的心率是80~100次,/分;2岁以下小儿心脏多呈横位;年龄越小,心率越快;测血压时血压计袖带宽度应为上臂长度的2/3
13.正确答案 :ABCE
解析:尿布皮炎,可导致臀红的,首先要改善腹泻的情况,后可温水清洗,外涂鞣酸软膏的,外用药物,无副作用
14.正确答案 :ABDE
解析:人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括尊重的准则、知情同意的准则、安全有效的准则、防止商品化的准则。胚胎干细胞研究近年争议很大 。中西方的差异在于胚胎是否是人,这不是科学问题,而是伦理学问题,基本的共识是尊重生命,严防商品化 。故选ABDE。
15.正确答案 :ABCE
解析:总之,社区护士的角色是多种多样的,有照顾、教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察及研究等,在什么场合扮演什么角色。而决策角色不是其主要角色,故选ABCE。
16.正确答案 :AB
解析:用臭氧消毒空气,必须是在封闭空间,并且室内无人条件下进行,消毒后至少过30分钟才能进入。故选AB。
17.正确答案 :ABDE
解析:出现医院感染流行或暴发趋势时,感染管理科应制定和组织应进行正确的消毒处理,对患者作适当治疗,必要时隔离患者,必要时暂停接收新患者等控制措施。不可让立即转院,这不符合规定。故选ABDE。
18.正确答案 :ABDE
解析:组织文化是指组织全体成员共同接受的价值观念、行为准则、团队意识、思维方式、工作作风、心理预期和团体归属感等群体意识的总称。组织文化是一种广泛的力量;组织文化具有一种内在强制性力量;组织文化是一种微妙的力量;组织文化是全体成员意识形态总和,也是每个群体独特的行为方式。故选ABDE。
19.正确答案 :ABCE
解析:1)用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整,药量过小,影响智力及体格发育;2)?本病需终生服药,要让家长及患儿了解终生服药的必要 性和重要性,使其坚持长期服药治疗.甲状腺制剂作用缓慢,用药1 周左右方 达最佳效力,故服药后要密切观察患儿生长曲线、智商、骨龄等的变化。因此D选项错误
20.正确答案 :AD
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