2024执业医师考试宝典公卫执业助理医师资格真题答疑(L8)

1. [单选题]血浆蛋白量显著减少时，可引起（ ）。

A. 血浆渗透压显著降低
B. 组织液生成增多
C. 淋巴回流量减少
D. 毛细血管通透性增加
E. 有效滤过压下降

2. [单选题]甲基汞

A. 主要造成肾脏和骨骼损害
B. 主要造成中枢神经系统损害
C. 主要造成骨骼和牙齿损害
D. 主要造成心血管系统损害
E. 主要引起生殖内分泌损害

3. [单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制

A. 支气管感染
B. 红细胞增多
C. 血液黏黏稠度增加
D. 肺小动脉痉挛
E. 肺毛细血管床减少

4. [单选题]一氧化碳急性中毒不正确的急救措施是

A. 立即开窗通风
B. 脱离中毒现场
C. 高压氧舱治疗
D. 及早应用脱水剂
E. 雾化吸入2%碳酸氢钠

5. [单选题]Watson-Crick的DNA结构模型

A. 是一个三链结构
B. 双股链的走向是反向平行的
C. 嘌呤和嘌呤配对，嘧啶和嘧啶配对
D. 碱基之间共价结合
E. 磷酸戊糖主链位于螺旋内侧

6. [单选题]营养学将豆类分为大豆与其他豆类，其中大豆包括

A. 蚕豆、黄豆和青豆
B. 黄豆、黑豆和青豆
C. 芸豆、豌豆和黄豆
D. 绿豆、小豆和黑豆
E. 以上都不是

7. [单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最重要的原因是

A. 患者常常自以为是
B. 医生没有丰富的经验
C. 医生太年轻，说话没有分量
D. 没有建立良好信任的医患关系
E. 患者的角色行为缺如

8. [单选题]晚发型矽肺是指

A. 接触粉尘浓度较高，接触15～20年后发病
B. 接触粉尘浓度较高，接触时间短，脱尘后发病
C. 脱尘时X线胸片可见明显异常，脱尘若干年后病变加重
D. 脱尘时X线胸片未见明显异常，脱尘若干年后确诊为矽肺
E. 脱尘时X线胸片为I期矽肺，脱尘后逐年加重

9. [单选题]神经细胞在绝对不应期时其细胞膜的离子通道状态是

A. 钾离子通道开放，钠离子通道开放
B. 钾离子通道关闭，钠离子通道失活
C. 钾离子通道关闭，钠离子通道关闭
D. 钾离子通道失活，钠离子通道开放
E. 钾离子通道开放，钠离子通道失活

10. [单选题]不经过丘脑换元投射到大脑皮层的感觉是（ ）。

A. 视觉
B. 嗅觉
C. 听觉
D. 味觉
E. 本体感觉

11. [单选题]关于大豆类的营养价值，下列说法中不正确的是

A. 蛋白质含量高
B. 蛋白质中蛋氨酸含量较多
C. 富含不饱和脂肪酸
D. 磷脂含量较多
E. 碳水化合物在体内较难消化

12. [单选题]蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局部麻醉药

A. 抑制呼吸
B. 降低血压
C. 引起心律失常
D. 局部麻醉作用过快消失
E. 扩散吸收

13. [单选题]下列关于动作电位的传导特点，正确的是

A. 呈衰减性传导
B. 呈单向传导
C. 动作电位的去极化速度越快，传导距离越远
D. 在粗的神经纤维中传导速度比细的神经纤维快
E. 动作电位传导距离取决于刺激强度

14. [单选题]肺通气的原始动力是

A. 呼吸运动
B. 肺的弹性回缩力
C. 肋间内肌与外肌的收缩
D. 胸内压的变化
E. 大气压与肺内压之差

15. [单选题]不宜与氨基糖苷类抗生素合用的利尿药是

A. 氨苯蝶啶
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 氢氯噻嗪
E. 阿米洛利

16. [单选题]一昼夜人体血液中生长素水平最高是在

A. 觉醒时
B. 困倦时
C. 饥饿时
D. 寒冷时
E. 熟睡时

17. [单选题]关于系统抽样，下列说法错误的是

A. 亦称等距抽样
B. 优点为易于理解，简便易行
C. 可以得到一个按比例分配的样本
D. 其抽样误差大于单纯性随机抽样
E. 按单纯性随机抽样法估计抽样误差

18. [单选题]文化因素对人类健康的作用十分明显，广义的文化是指

A. 物质文化和精神文化
B. 现代文化和历史文化
C. 伦理文化和道德文化
D. 规范文化和智能文化
E. 思想文化和科技文化

19. [单选题]当某现象的发生率π甚小，而样本例数n很大时

A. 可用泊松分布代替二项分布计算概率
B. 可用正态分布代替二项分布
C. 可用t分布代替二项分布
D. 只能用二项分布
E. 以上均不对

20. [单选题]下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是

A. 蛋白质、脂肪、糖
B. 脂肪、糖、蛋白质
C. 糖、蛋白质、脂肪
D. 蛋白质、糖、脂肪
E. 糖、脂肪、蛋白质

1.正确答案 ：B

解析：血浆蛋白主要的作用是维持血浆胶体渗透压。因血浆中白蛋白含量最高，且分子量较小，故血浆中它的分子数最多。因此在血浆胶体渗透压中起主要作用，提供75－80%的血浆总胶体渗透压。当血浆蛋白显著减少时，组织液就会生成增多来维持渗透压的平衡。

2.正确答案 ：B

解析：题1：慢性甲基汞中毒的主要靶器官是中枢神经系统，最突出的症状是神经精神症状。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：因为一氧化碳的比重为0.967，比空气轻，救护者应俯伏入室，立即打开门窗，并将患者迅速移至空气新鲜，通风良好处，脱离中毒现场后需注意保暖。昏迷初期可针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有助于患者苏醒。对呼吸困难者，应立即进行人工呼吸并迅速送医院进行进一步的检查和抢救。有条件者应对中度和重度中毒患者立即给吸入高浓度氧。必要时应进行高压氧舱治疗，对重度病人见效快，副作用少，为首选急救手段。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题，考查考生对医患关系问题的理解。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，是患者遵从医嘱、治疗成功的重要保证。前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(E)是患者未能进入患者角色，虽然患者被诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自己是患者。

8.正确答案 ：D

解析：晚发型矽肺是指脱尘时X线胸片未见明显异常，脱尘若干年后确诊为矽肺。

9.正确答案 ：E

解析：神经细胞膜上的钾离子通道时常处于开放状态，而钠离子通道有关闭，开放和失活三种状态。静息期钠离子通道关闭，当膜电位去极化达到阈电位时，钠离子通道开放，钠离子内流，形成动作电位，随后钠离子通道转入失活状态，细胞进入绝对不应期，直到钾离子外流，使得膜电位重新复极化到接近静息电位水平，钠离子通道才重新恢复功能。

10.正确答案 ：B

解析：典型的感觉传导路，一般是由三级神经元的接替完成的。第一级神经元位于脊神经节或有关的脑神经感觉神经节内；第二级神经元位于脊髓背角或脑干的有关神经核内；第三级神经元在丘脑的后腹核内。但特殊感觉（视觉、听觉、嗅觉）的传导路较为复杂。因此，丘脑是特异性传导系统的一个重要接替站，它对各种传入冲动（嗅觉除外）进行汇集，并作初步的分析和综合，产生粗略的感觉，但对刺激的性质和强度，则不能进行精确的分析。

11.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对食物营养成分特点的理解，再加以判断，找出合理、准确的答案。要求考生对食物的营养特点能较好掌握。 蛋氨酸为豆类食品的限制氨基酸，所以答案选B。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

解析：由于肺本身缺乏主动扩大和缩小的能力，在呼吸过程中肺的扩张和缩小完全依赖于胸廓的扩大和缩小。因此，呼吸运动是引起肺通气的原始动力。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：人在觉醒状态下，生长素分泌较少，进入慢波睡眠状态后，生长素分泌明显增加，入睡后1小时左右达到高峰。饥饿、血糖水平对生长素的分泌也有刺激作用。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

解析：本试题考查考生对文化因素与健康概念的记忆。 文化分为广义的文化和狭义的文化，其中广义的文化包括物质文化和精神文化，狭义的文化仅指精神文化。文化可以根据时代分类，如现代文化和历史文化；也可以根据在社会中所起的作用分类，如伦理文化、道德文化、规范文化、智能文化。所以正确答案是物质文化和精神文化(A)。C、D和B都是对狭义文化的分类。而思想文化和科技文化都是狭义文化的组成部分，所以E也是错误的。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对胃排空的理解。 胃排空是指酸性食糜通过幽门进入十二指肠的过程。食物的化学组成影响排空速度。糖、蛋白质和脂肪在胃中排空速度依次由快到慢，所以正确答案是C。

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