公共卫生执业助理医师2024历年真题解析(L9)

1. [单选题]蛋白质分子中的α-螺旋所属的结构层次是

A. 一级结构
B. 二级结构
C. 三级结构
D. 结构域
E. 四级结构

2. [单选题]临床表现有周围血管征的先天性心脏病是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

3. [单选题]母乳的特点是

A. 钙含量高于牛乳
B. 母乳不容易发生过敏
C. 酪蛋白/乳白蛋白比例较牛乳高
D. 牛磺酸含量较牛乳低
E. 铁的生物利用率较牛乳低

4. [单选题]某村庄的村民，食用发霉玉米后，突发一过性发热、呕吐、厌食，随后出现黄疸、水肿，到医院检查有肝功能异常。患病村民可能是

A. 镰刀菌属中毒
B. 赤霉病麦中毒
C. 霉变甘蔗中毒
D. 黄曲霉毒素中毒
E. 岛青霉中毒

5. [单选题]住宅自然采光的卫生要求规定投射角不应小于

A. 30°
B. 20°
C. 25°
D. 27°
E. 29°

6. [单选题]下列哪项不属于矽肺诊断的主要依据

A. 确切的含游离二氧化硅粉尘接触史
B. X线胸片表现
C. 动态X线胸片观察资料
D. 肺功能改变
E. 该单位的矽肺流行病学调查资料

7. [单选题]苯胺中毒的首选治疗药物为

A. 亚硝酸钠
B. 亚甲蓝
C. 硫代硫酸钠
D. 阿托品
E. 氯丙嗪

8. [单选题]下列物质中属于单纯窒息性气体的是

A. 一氧化碳氯气
B. 氯气
C. 氰化氢
D. 二氧化碳
E. 硫化氢

9. [单选题]口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为

A. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol/L
B. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol/L
C. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L
D. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
E. 葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol/L

10. [单选题]体内的葡萄糖多用于

A. 生成非必需氨基酸
B. 生成脂肪
C. 生成草酰乙酸促进代谢物质的氧化
D. 合成糖蛋白和糖脂
E. 氧化供能

11. [单选题]谷粒中与纤维素平行分布的营养素是

A. 蛋白质和脂肪
B. 脂肪
C. 无机盐和维生素
D. 淀粉
E. 碳水化合物

12. [单选题]流行病学研究内容的三个层次是

A. 患者，非患者，一般人群
B. 疾病，伤害，健康
C. 传染病，慢性非传染性疾病，伤害
D. 身体，精神，社会
E. 健康人群、亚健康人群、患者

13. [单选题]下列哪项不是血浆蛋白的主要功能

A. 运输物质
B. 参与机体的免疫
C. 缓冲pH值
D. 参与生理止血
E. 维持血浆晶体渗透压

14. [单选题]尿素分子中含有两个N原子，它们直接来源于

A. 氨，谷氨酰胺
B. 谷氨酸，天冬氨酸
C. 鸟氨酸，天冬氨酸
D. 氨，谷氨酸
E. 氨，天冬氨酸

15. [单选题]细胞膜主动转运物质时，能量由何处供给

A. 细胞膜
B. 细胞质
C. 细胞核
D. 内质网
E. 高尔基复合体

16. [单选题]以下哪一个不是流行病学的特征

A. 群体特征
B. 以分布为起点的特征
C. 以预防为主的特征
D. 对比的特征
E. 以治疗疾病为目的的特征

17. [单选题]强心苷中毒时，下列哪种症状在给予钾盐后并不缓解

A. 室性期前收缩
B. 室性心动过速
C. 房性心动过速
D. 房室传导阻滞
E. 二联律

18. [单选题]易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎

19. [单选题]肺的静态顺应性越大，表示

A. 肺的弹性阻力大，肺扩张程度小
B. 肺的弹性阻力小，肺扩张程度小
C. 肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大
D. 肺的弹性阻力小，肺扩张程度大
E. 肺的非弹性阻力与肺扩张程度无变化

20. [单选题]若要对某一工厂污染状况进行监测，已知该地区常年或季节风玫瑰图，最为合适的布点方式为

A. 四周布点
B. 扇形布点
C. 捕捉烟波布点
D. 几何状布点
E. 沿道路布点

1.正确答案 ：B

解析：本试题考核蛋白质的结构。 蛋白质的一级结构指的是氨基酸在多肽链中的排列顺序。蛋白质分子的二级结构是指多肽链骨架中原子的局部空间排列，并不涉及侧链的构象。在所有已测定的蛋白质中均有二级结构的存在，主要形式包括α-螺旋结构、β-折叠和β-转角等。具有二级结构的一条多肽链，由于其序列上相隔较远的氨基酸残基侧链的相互作用，而进行范围广泛的盘曲与折叠，形成包括主、侧链在内的空间排列，这种在一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布称为三级结构。一些分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个区域，折叠得较为紧密，各行其功能，这种结构称为结构域。许多有生物活性的蛋白质由两条或多条肽链构成，每条肽链被称为一个亚基。蛋白质由多夺亚基构成的结构称为蛋白质的四级结构。

2.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对动脉导管未闭体征的理解。 脉压增高是动脉导管未闭临床诊断重要依据之一。收缩压多正常，而舒张压很低，脉压增大>40mmHg，可见毛细血管搏动、水冲脉及枪击音等。

3.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对母乳与牛乳的营养特点的记忆理解与掌握程度。 母乳是最适合婴儿身体需要的唯一食物，特别在婴儿最初阶段。从婴儿器官，尤其是消化器官结构与功能，理解母乳的特点及母乳与牛乳营养成分的区别。

4.正确答案 ：D

解析：此题为理解判断题，考查考生对黄曲霉毒素中毒基本知识的掌握情况。 根据题干所述，除消化道症状外，还有肝脏损害的表现，在5个选项中，考虑到黄曲霉毒素的肝脏毒性最强，以及玉米是黄曲霉毒素易感染的食品，就可排除其他选项。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：矽肺病的诊断必须具有可靠的接触游离二氧化硅粉尘的职业史，参考必要的动态观察及该单位矽肺流行病学调查情况，结合病史和临床检查结果，以X线胸片检查为依据，根据诊断标准进行诊断。诊断中要做好与相关疾病的鉴别。

7.正确答案 ：B

解析：苯胺为苯的氨基、硝基化合物的一种，具有较强的致高铁血红蛋白形成的能力，因此需选择可以还原三价铁的药物，即亚甲蓝。

8.正确答案 ：D

解析：单纯性窒息性气体：氮气、甲烷 、二氧化碳。

9.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握，按照中国糖尿病协会目前采用的糖尿病诊断标准，标准口服糖耐量试验糖负荷后2小时血糖值≥11.1mmol/L。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。 流行病学是从以传染病为主的研究内容发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。

13.正确答案 ：E

解析：各种血浆蛋白具有不同的生理机能,主要有以下六下方面:　　1、营养功能　　2、运输功能　　3、缓冲功能　 4、形成胶体渗透压，调节血管内外的水份分布。　　5、参与机体的免疫功能　　6、参与凝血和抗凝血功能

14.正确答案 ：E

解析：尿素循环又称为鸟氨酸循环，肝脏中2分子氨（1分子氨是游离的，1分子氨来自天冬氨酸）和1分子CO2生成1分子尿素的环式代谢途径。

15.正确答案 ：A

解析：细胞膜主动转运物质时，能量由细胞膜提供。物质的主动转运的能量是来源于“泵”分解ATP产生的能量而不是直接利用ATP，而“泵”主要分布在质膜上。

16.正确答案 ：E

解析：流行病学的特征有：1，群体特征。2， 以分布为起点的特征。3，对比的特征。4， 概率论与数理统计学的特征。5， 社会医学的特征6，预防为主的特征。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：此题是简单应用题，考查考生对肺炎并发脓胸、脓气胸常见病因的判断。 金黄色葡萄球菌肺炎以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点，病变发展迅速，易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸。

19.正确答案 ：D

解析：顺应性是指弹性体在外力作用下发生变形的难易程度 。肺的静态顺应性与肺的弹性阻力成反比 。故答案选D 。

20.正确答案 ：B

解析： 题1：该工厂属于点源污染。进行监测时，一般以污染源为中心，在其周围不同方位和不同距离的地点设置采样点，可采用四周布点、扇形布点或捕捉烟波布点。但在已知该地区常年或季节风玫瑰图的情况下，扇形布点最为合适。 题2：对于面源污染的监测，常用的采样方法是将整个调查区划分为若干个等面积的方格，每个方格内采一个土样。 题3：线源污染主要指交通污染。因此，一般应沿道路布点。

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