2023消化内科学(副高)专业考试试题(O2)

1. [单选题]男性，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验:GPT125U，A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示，肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列哪项措施是最正确的 ( )

A. 禁止蛋白质饮食
B. 应用抗生素控制腹泻
C. 不必用降血氨药物
D. 积极应用利尿剂
E. 服镇静药，卧床休息

2. [单选题]有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要是由于( )

A. M型受体敏感性降低
B. 乙酰胆碱过度兴奋运动神经
C. 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
D. 胆碱能神经递质老化
E. 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

3. [单选题]肝硬化失代偿伴腹水患者，近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加，应尽快做哪项检查

A. 血培养
B. 腹水常规+培养
C. 血常规
D. 腹部B超
E. 腹部CT

4. [单选题]下列哪项有关早期食管癌的描述是不正确的

A. 可以是原位癌
B. 可以是黏膜内癌
C. 可以是黏膜下癌
D. 常无明显临床症状
E. 可以侵及浅肌层

5. [单选题]合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 ( )

A. 消化性溃疡
B. 溃疡性结肠炎
C. 肺结核
D. 冠心病
E. 支气管扩张

6. [单选题]结核杆菌侵入肠道的主要途径是

A. 与开放性肺结核病人密切接触
B. 慢性血行感染
C. 腹腔内结核病灶直接蔓延
D. 饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
E. 开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

7. [单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中，主要是

A. 多肽物质
B. 胰血管舒缓素
C. 脂肪酶与低钙
D. 胰蛋白酶
E. 磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

8. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

9. [单选题]下列药物可引起药物胰腺炎，除去( )

A. 硫唑嘌呤
B. 灭滴灵
C. 双氢克尿塞
D. 皮质类固醇
E. 醇类

10. [单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：肠结核主要由人型结核杆菌引起。结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含有结核杆菌的痰液而引起发病。经常和患肺结核的患者共餐，忽略餐具的消毒和隔离，也可致病。饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病。结核杆菌血行感染也引起肠结核，腹腔内结核病灶直接蔓延也是肠结核发病的原因，但四项原因不是主要原因。

7.正确答案 ：E

解析：休克的原因除呕吐使大量的消化液丧失，或麻痹性肠梗阻时大量消化液积于肠腔、腹腔及胰腺后间隙造成低血容量外，由于磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用造成血管通透性增加，血管壁弹力纤维破坏，周围血管扩张，大量的渗血、出血可使循环血容量更为不足，发生休克，正确答案为E。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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