女性，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大

[单选题]女性，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。体检：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A. 肠系膜上动脉综合征
B. 胃黏膜脱垂
C. 消化溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂

正确答案 ：C

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[单选题]应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是

A. 黏膜缺血、缺氧
B. 胃酸分泌增多
C. 黏液分泌增加
D. 肥大细胞释放5-羟色胺及组胺
E. 局部前列腺素增加

正确答案 ：A

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

正确答案 ：BE

[单选题]下述哪个部位出血可见柏油样便

A. 十二指肠球部
B. 直肠
C. 结肠
D. 回盲部
E. 肛门

正确答案 ：A

解析：柏油样便为血液中血红蛋白的铁经肠内硫化物作用生成硫化铁所致，常提示上消化道出血。

[单选题]上消化道出血是指出血的部位是

A. 食管至幽门
B. 十二指肠以上的消化器官
C. 屈氏韧带以上的消化器官
D. 胃以上的消化器官
E. 食管至空肠

正确答案 ：C

[单选题]消化性溃疡形成的最常见病因是

A. 幽门螺杆菌感染
B. 胃酸/胃蛋白酶
C. 遗传
D. 吸烟
E. 酗酒

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡是一种多因素疾病，其中HP感染和服用NSAID是主要病因。确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要有两方面的证据：（1）消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%；（2）大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。

[单选题]右侧大肠癌的常见肉眼类型是 ( )

A. 隆起型
B. 溃疡型
C. 浸润型
D. 胶样型
E. 早期癌

正确答案 ：A

[单选题]男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是

A. 风湿热
B. 痛风关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑囊炎
E. 骨关节炎

正确答案 ：B

[单选题]女性患者，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹
D. 肠出血
E. 腹腔脓肿

正确答案 ：A

解析：结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，常伴互相粘连，肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。

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