纤维结肠镜引起肠道穿孔常见的部位是

[单选题]纤维结肠镜引起肠道穿孔常见的部位是

A. 直肠
B. 横结肠
C. 结肠肝区
D. 结肠脾区
E. 回盲部

正确答案 ：D

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[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是

A. 癌浸润腹膜
B. 低蛋白血症
C. 门静脉癌栓形成
D. 胰液外漏
E. 胰酶刺激腹膜

正确答案 ：ABC

解析：胰腺癌出现腹水的原因有癌浸润腹膜、低蛋白血症、门静脉癌栓形成。

[多选题]导致二重感染的常见致病菌有

A. 白念珠菌
B. 难辨梭菌
C. 大肠杆菌
D. 溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：AB

解析：二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后，体内正常菌群因受到不同制菌作用而发生平衡上的变化，未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念球菌等为多见。临床表现为消化道感染（鹅口疮、肠炎等）、肺炎、尿路感染或败血症等。若发生二重感染，除停用原来抗生素外，对检材培养过程中过多繁殖的菌类须进行药敏试验，以选用合适的药物。同时要采取扶殖正常菌群的措施。

[单选题]鉴别急腹症，采集现病史应作为重点的是

A. 发热
B. 腹胀
C. 呕吐
D. 腹泻
E. 腹痛

正确答案 ：E

解析：腹痛是急腹症的主要临床症状，常同时伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热， 腹痛的临床表现、特点和程度随病因或诱因、发生时间、始发部位、性质、转归而不同。 本题答案选择E。

[多选题]通常所说的SNP包括

A. 由单个碱基的缺失所致
B. 单个碱基的颠换所致
C. 以上都不对
D. 单个碱基的转换所致
E. 由单个碱基的插入所致

正确答案 ：BD

[多选题]心脏骤停的基本类型有

A. 心动过速
B. 心脏停搏
C. 心室纤颤
D. 心电机械分离
E. 心律不齐

正确答案 ：BCD

解析：心搏停止分三种类型：1、心搏停顿心脏完全丧失收缩活动，呈静止状态，ECG呈一平线或偶见心房P波。2、心室纤颤心室心肌呈不规则蠕动，但无心室搏出。ECG上QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波。在心搏停止早期最常见，约占80%。3、心一电机械分离心肌完全停止收缩，心脏无搏出，ECG上有间断出现的、宽而畸形、振幅较低的QRS波群。本题答案选择BCD。

[单选题]胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A. 暴力多是直接的且局部软组织少
B. 胫骨的脆性较大
C. 暴力间接地通过腓骨传导
D. 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E. 胫骨在解剖上多有变异

正确答案 ：A

解析：由于胫骨表浅，又是负重的主要骨，易遭受直接暴力损伤，可引起胫骨横形、短斜形或粉碎性骨折。由于直接暴力需通过皮肤作用于骨骼，因此常合并软组织损伤，成为开放性骨折。

[单选题]女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是

A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段

正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎诊断可成立。经3天治疗后，恢复正常。病人既往有胆石症史，所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时阻塞了Vater壶腹，造成胆汁逆流入胰管，导致胰腺炎。

[单选题]丹毒的致病菌为

A. 金黄色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 乙型溶血性链球菌

正确答案 ：E

[单选题]关于胃癌根治术的禁忌证，下列选项不正确的是

A. 大量血性腹水
B. 直肠膀胱(子宫)窝种植转移灶
C. 腹膜广泛转移
D. 锁骨上淋巴结转移
E. 肝左叶孤立性转移灶

正确答案 ：E

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