副高高级职称考试宝典2023普通外科学医学高级职称(副高)历年考试真题(H0)

1. [单选题]肝原性水肿的发生机制不包括

A. 门脉高压
B. 大量蛋白尿
C. 肝淋巴回流受阻
D. 低蛋白血症
E. 继发性醛固酮增多

2. [单选题]诊断代谢性酸中毒的主要依据是

A. 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B. 呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清
C. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
D. 呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降
E. 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

3. [单选题]清创的原则中，下列哪项是错误的

A. 彻底止血
B. 去除失活组织
C. 清除异物
D. 清创后严密缝合伤口
E. 根据情况决定是否放引流

4. [单选题]腹部手术后多采取

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 高坡卧位
E. 低半坐位

5. [单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

6. [单选题]下列肝囊肿外科治疗的术式选择中，不正确的是

A. 单发及多发性囊肿，可行囊肿开窗术，操作简便、疗效较好
B. 带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者，可行肝叶或肝段切除
C. 多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难，可行部分肝切除缓解症状
D. 晚期多囊肝合并多囊肾，肝肾衰竭者，可行肝肾联合移植术
E. 单发性囊肿一经确诊，可行局部或肝段切除

7. [单选题]中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为

A. 消化性溃疡
B. 血友病
C. 钩端螺旋体病
D. 败血症
E. 胃癌

8. [单选题]关于手的休息位，下列哪项不正确

A. 腕关节背伸20°～25°
B. 手处于自然静止状态
C. 掌指关节和指间关节半屈曲位
D. 腕关节背伸10°～15°
E. 各指尖指向腕舟骨结节

9. [多选题]气管插管适应证是

A. 有气道灼伤，呼吸困难患者
B. 呼吸衰竭患者
C. 高位硬膜外阻滞
D. 合并肺部疾患
E. 合并严重心脏疾患

10. [多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，叙述正确的是

A. 血淀粉酶升高早于尿淀粉酶
B. 淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高
C. 淀粉酶的高低，与病变程度成正比
D. 血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义
E. 尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为消化性溃疡

8.正确答案 ：A

解析：腕关节休息位是指手处于自然静止状态的姿势。此时，手内在肌和外在肌、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态。表现为：腕关节背伸10°～15°，轻度尺偏。掌指关节和指间关节半屈曲位，从示指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，各指尖指向舟骨结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。

9.正确答案 ：AB

解析：紧急气管插管的指征：①患者自主呼吸突然停止；②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者；③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者；④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者；⑤急性呼吸衰竭；⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。

10.正确答案 ：ABDE

解析：尿淀粉酶正常值40—200u 血淀粉酶正常值0—500u 意义：血清淀粉酶达500单位以上，尿淀粉酶达256单位以上，加上临床症状可确诊胰腺炎。淀粉酶的高低，与病变程度无关系

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