副高考试宝典2024普通外科副高专项训练题库(G7)

1. [单选题]检查巩膜黄染时，应在

A. 自然光线下
B. 日光灯下
C. 黄炽灯下
D. 电筒光下
E. 强光下

2. [单选题]股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现

A. 髋部叩击痛
B. Bryant三角底边短缩
C. 患肢外旋
D. 大转子在Nelaton线上方
E. 患肢略长于健侧

3. [单选题]患者，女，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，尿胆红素试验阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（ ）

A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸性肝炎
C. 阻塞性黄疸
D. 胆道蛔虫病
E. 以上均不是

4. [单选题]滑动疝是

A. 是乙状结肠滑入了疝囊内
B. 是膀胱滑入了疝囊内
C. 肠管滑入了疝囊内
D. 通常是难复性疝
E. 是大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁之一部分

5. [多选题]腹膜炎结局的决定因素包括

A. 病人全身防御能力
B. 污染细菌的时间
C. 污染细菌的数量
D. 病人局部防御能力
E. 污染细菌的性质

6. [单选题]喘证的特有症状为（ ）

A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少

7. [单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

8. [单选题]女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为

A. 4050ml
B. 2050ml
C. 5050ml
D. 6050ml
E. 9050ml

9. [单选题]与甲状腺髓样癌有关的激素是

A. 甲状腺素
B. 促甲状腺素
C. 降钙素
D. 促甲状腺激素释放激素
E. 胰高血糖素

10. [多选题]MDS患者可能出现的异常红细胞形态为

A. 球形
B. 点彩
C. 椭圆形
D. 靶形
E. 口形

11. [单选题]原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗，不宜采取的术式是

A. 直视下股浅静脉瓣膜修复术
B. 股静脉瓣膜环形缩窄术
C. 带瓣膜静脉段移植术
D. 半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术+大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术
E. 单纯筋膜下交通静脉结扎术

12. [多选题]有关原发性肝癌，正确描述是

A. 半数以上病人肝区痛为首发症状
B. 肝外血行转移最多见于骨和脑
C. 没有肝硬化者，可考虑做肝三叶切除
D. 有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别
E. 局部放射治疗无效

13. [单选题]下列急性阑尾炎手术操作中，错误的是

A. 顺结肠带向盲肠顶端追踪寻找阑尾
B. 只能先结扎阑尾系膜，然后再处理阑尾根部
C. 荷包线包裹阑尾残端时不应将阑尾系膜缝入
D. 盲肠水肿时不宜荷包埋入，可行"8"字缝合并将系膜一并结扎
E. 阑尾断端用碘酒、酒精涂擦处理

14. [单选题]急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是不恰当的

A. 门脉高压症
B. 腹腔内感染
C. 真性红细胞增多症
D. 口服避孕药
E. 心房纤颤

15. [单选题]在下列哪种情况下可以排除骨折的可能性（ ）

A. 无骨擦音及畸形
B. 无骨擦音及反常活动
C. 无畸形及反常活动
D. 无骨擦音、畸形、反常活动
E. 以上均不是

16. [单选题]某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿可能性最大的疾病是

A. 佝偻病
B. 脑积水
C. 甲状腺功能低下
D. 结核
E. 头颅畸形

17. [单选题]女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是

A. 代谢性酸中毒（代酸）
B. 呼吸性酸中毒（呼酸）
C. 代谢性碱中毒（代碱）
D. 呼吸性碱中毒（呼碱）
E. 呼酸+代碱

18. [单选题]白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括

A. 单核细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 中性粒细胞杆状核
E. 原始粒细胞

19. [单选题]下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是

A. 胆道疾病
B. 过量饮酒
C. 十二指肠液反流
D. 创伤
E. 低脂血症、低钙血症

20. [多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

A. 谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
B. 精氨酸可刺激胰高糖素的释放
C. 胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
D. 正常人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)
E. 精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：股骨颈骨折后，髋痛，有压痛及轴心叩痛，患肢出现外旋短缩畸形，大转子上移超过Neiatan线，Bryant三角底边缩短二患肢应略短于健侧。

3.正确答案 ：C

解析：患者尿黄，皮肤瘙痒，黄疸指数50单位，尿胆红素试验阳性，提示阻塞性黄疸。

4.正确答案 ：D

解析：滑动疝(sliding hernia)指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自管脱出，构成部分疝囊壁的疝。滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。通常是难复性疝

5.正确答案 ：ABCDE

解析：腹膜炎结局的决定因素包括：病人全身防御能力，病人局部防御能力，污染细菌的时间、数量和性质，本题答案选择ABCDE。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：烧伤面积中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女性双足和臀各占6%）。

9.正确答案 ：C

解析：甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌，它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)，是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。1959年由Hazand等首先提出作为一个独立临床病理类型，它只占甲状腺肿瘤一小部分（约占3-12%），其发病、诊断和治疗都独具特点。

10.正确答案 ：BC

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：ACD

解析：原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺，其次才是骨与脑。对一般情况较好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除者，可采用放疗为主的综合治疗。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

解析：骨折的特有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。三者只要有其一即可明确诊断。但未见有此三项体征也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝骨折等。因此临床不能依据是否具备骨折的特有体征来诊断骨折。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

解析：胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石、外伤等有关，本题答案选择E。

20.正确答案 ：ACDE

解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1g/（kg·d），在应激、创伤时其需要量会增加。

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