副高级卫生资格考试宝典普通外科医学副高真题考情分析(T3)

1. [多选题]肛裂发生原因为

A. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B. 排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤
C. 肛管皮肤较薄
D. 粪便干硬
E. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

2. [单选题]男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是

A. 刺伤部切开不予缝合
B. 注射TAT750U
C. 注射TAT1500U
D. 注射TAT3000U
E. 注射破伤风类毒素0.5ml

3. [单选题]骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（ ）

A. 采用橡皮筋尿管导尿
B. 采用金属导尿管导尿
C. 尿道吻合术
D. 膀胱造瘘
E. 固定骨盆避免加重尿道损伤

4. [单选题]影响TDM的药物代谢因素不包括

A. 药物的清除
B. 药物的利用
C. 药物的代谢
D. 用药的途径
E. 药物的吸收

5. [单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

6. [多选题]腹腔积液产生的原因为

A. 低蛋白血症
B. 门静脉系统毛细血管床的渗透压升高
C. 淋巴液生成增加
D. 醛固酮分泌增多，导致钠水潴留
E. 血管通透性增加

7. [多选题]甲状腺功能亢进术前准备，要求症状控制在

A. 情绪稳定，睡眠良好
B. 脉率小于80次/分
C. 体重增加
D. 基础代谢率小于20%
E. 脉率小于90次/分

8. [单选题]根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指

A. 血压<120/80mmHg
B. 血压<130/80mmHg
C. 血压<130/85mmHg
D. 血压<135/85mmHg
E. 血压<140/90mmHg

9. [单选题]一位50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑

A. 膀胱炎
B. 膀胱结核
C. 前列腺增生
D. 肾结石
E. 膀胱癌

10. [单选题]有关肠内营养哪项正确

A. 一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B. 要素饮食破坏肠屏障功能
C. 对肝、肾功能影响较大
D. 应尽量减少纤维，以利于吸收
E. 不会引起糖代谢紊乱

1.正确答案 ：BDE

解析：肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：耻骨后后尿道吻合术适用于膜部尿道以上的前列腺部尿道断裂，或前列腺部尖端尿道断裂，尿生殖膈完整者。这类伤员会阴部无血肿及尿外渗。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCD

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。

7.正确答案 ：ACDE

解析：甲状腺功能亢进术前准备，要求症状控制在情绪稳定，睡眠良好，体重增加，基础代谢率小于20%、脉率小于90次/分

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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