有关右副肝管的类型与特点，以下错误的是

[单选题]有关右副肝管的类型与特点，以下错误的是

A. 位于右肝管的上部或与肝总管汇合
B. 与肝总管的下部汇合
C. 在肝总管与胆囊管的交接处汇合
D. 后两种类型在胆囊切除时，若不加注意最容易损伤
E. 有些副肝管的管径较细，手术时不易发现容易损伤

正确答案 ：A

解析：正确的是：位于肝总管的上部或与右肝管汇合。

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[多选题]下列哪些属开放性损伤

A. 挫伤
B. 火器伤
C. 爆振伤
D. 刺伤
E. 挤压伤

正确答案 ：BD

解析：开放性损伤就是受伤部位的内部组织（如肌肉、骨头等）与外界相通的损伤，在给出的答案中选择BD。

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围

A. 出血急剧，短期内出现休克
B. 不久前曾发生过类似的大出血
C. 伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D. 正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E. 同时存在幽门括约肌反射性痉挛

正确答案 ：E

解析：大多数的胃十二指肠溃疡大出血的患者可经内科治疗止血。上述A、B、C、D四项属于手术治疗的适应证，其中C是因为伴有动脉硬化症的老人自行止血机会较小，对再出血耐受性差，所以也应及早手术。存在的幽门括约肌反射性痉挛不是采取手术治疗的适应证，本题答案选择E。

[单选题]病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了

A. 内外痔
B. 肛瘘
C. 直肠肿瘤
D. 肛裂
E. 直肠脱垂

正确答案 ：D

[单选题]外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是

A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 头低位12小时
C. 根据需要任意体位
D. 低半坐位
E. 头低足高位

正确答案 ：D

[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

A. 嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
B. 切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
C. 因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管
D. 凡施行肠切除吻合术者，宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
E. 一期作疝修补术

正确答案 ：ABC

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

[多选题]患者男性，65岁。因急性上消化道出血来诊，胃管可吸出鲜红胃液，以盐水冲洗30分钟后胃液变清亮。下列说法错误的是

A. 肠系膜缺血性疾病是一种可能的原因
B. 此患者的诊断首先考虑出血性胃炎
C. 其年龄是发生再出血的危险因素
D. 为明确诊断应尽快行胃镜检查
E. 发生再出血的机会有20％

正确答案 ：ABC

解析：肠系膜缺血性疾病表现为下消化道出血，本例为老年患者应先考虑肿瘤性出血，其年龄与出血的再发生没有直接联系，上消化道出血约80％可经非手术疗法达到止血目的。

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