消化内科学(副高)2023真题解析(O1)

1. [多选题]肝的功能包括

A. 分泌胆汁
B. 物质代谢
C. 解毒
D. 贮存能量
E. 吸收营养

2. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是

A. 肝门淋巴结
B. 左锁骨上淋巴结
C. 右锁骨上淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结
E. 胰腺旁淋巴结

3. [单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊

A. 2倍
B. 4倍
C. 3倍
D. 5倍
E. 6倍

4. [单选题]常表现为慢性腹痛的疾病为

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 尿路结石
D. 结核性腹膜炎
E. 卵巢囊肿蒂扭转

5. [单选题]与HP感染密切相关的疾病是

A. 溃疡性结肠炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性胆囊炎
D. 消化性溃疡
E. 急性胰腺炎

6. [单选题]关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确

A. 正常胆囊常不能触及
B. 胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
C. 未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性
D. Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E. 内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及

7. [单选题]原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

A. 肝脏彩超
B. 肝脏MRI
C. 肝脏CT平扫
D. X线门静脉造影
E. CT肝动脉碘油造影

8. [单选题]关于自身免疫性胃炎，正确的是

A. 病变多在胃窦部
B. Hp感染为主要原因
C. 存在相关的自身抗体
D. 相当于以往命名的B型胃炎
E. 在我国多见

9. [单选题]诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是 ( )

A. 血氨测定
B. 脑电图检查
C. 诱发电位
D. 心理智能测验
E. 临床表现

10. [单选题]男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。体检：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，墨菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A. 溶血性黄疸
B. 胆囊结石肝外梗阻
C. 急性肝炎肝细胞性黄疸
D. 胰腺癌梗阻性黄疸
E. 肝内胆汁淤积性黄疸

1.正确答案 ：ABCD

解析：1.肝脏生理功能：是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；ABC正确。2.造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝 静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用。D正确。E错误不是吸收是代谢。

2.正确答案 ：A

解析：肝癌经淋巴转移时转移到肝门淋巴结最为常见，也可转移到胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：与幽门螺杆菌感染有关的疾病：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（MALT）等。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：CT肝动脉碘油造影可检出1cm以下肿瘤，检出率可达80%以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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