副高职称考试宝典精神病卫生高级职称(副高)历年真题试卷(I7)

1. [单选题]下列关于抽动症的描述中错误的是

A. 分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍
B. 短暂性抽动障碍是最常见的类型，慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在
C. 短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好
D. 发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍
E. Tourette综合征的发声抽动常早于运动拍动

2. [单选题]女性，18岁，经历一场重大火灾被人救起以后，时有提心吊胆，噩梦缠身，容易激惹，当听到消防车的呼啸声时就恐慌不安。最恰当的说法是

A. 该病人很可能逐渐演变为精神分裂症
B. 该病人很可能逐渐演变为抑郁症
C. 该病人症状能够缓解，但会残留一些症状如幻听
D. 该病人症状虽可缓解，但会转为神经衰弱
E. 可能的诊断是创伤后应激障碍（PTSD）

3. [单选题]精神分裂症的特征性症状不包括

A. 自罪妄想、虚无妄想
B. 思维破裂
C. 思维中断
D. 思维插入
E. 内向性思维

4. [多选题]下列关于蓄意自伤的描述正确的是

A. 蓄意自伤者真正希望自己死去
B. 青少年是蓄意自伤的高风险阶段
C. 早年丧失父母和人际关系不佳会成为蓄意自伤的易感因素
D. 近期的应激性生活事件通常是蓄意自伤的诱发因素
E. 蓄意自伤的方式常常较隐秘，多发生于独处时，呈发作性，持续时间短

5. [多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

6. [单选题]有关依恋的说法不正确的是

A. 是婴儿与主要抚养者之间的积极的情感联系
B. 是最早的情感联结
C. 般产生在母婴之间
D. 不同的儿童有不同的依恋方式
E. 依恋是消极的，不利于婴儿的发展

7. [多选题]根据幻觉产生的条件，幻觉可分为

A. 功能性幻觉
B. 反射性幻觉
C. 心因性幻觉
D. 入睡前幻觉
E. 内脏性幻觉

8. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

9. [单选题]关于社会学习理论下列说法正确的是

A. 代表人物是N.E.Miller
B. 社会学习是个体在社会生活中主动学习他人言行的现象
C. 提出观察学习分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程
D. 强调他人强化与直接强他过程
E. 该理论是以观察一学习的观点为基础的

10. [单选题]以下说法正确的是

A. 精神病患者在幻觉、妄想等精神病理状态的支配下出现冲动、伤人、毁物行为，应鉴定为限定责任能力
B. 精神病患者出现违法犯罪行为，评为无责任能力
C. 处于躁狂状态的患者将自己的财物赠送给别人，可以将财物收回
D. 精神病患者不能作为证人
E. 一精神分裂症患者无故将一老人杀死，但鉴定时他自己说不清为什么这样做，其作案动机不明，应判定为完全责任能力

11. [单选题]皮亚杰认为幼儿期的思维带有明显的

A. 直观行动性
B. 具体形象性
C. 抽象概括性
D. 抽象逻辑性
E. 上述都有

12. [单选题]平素我们所说的智力指的是

A. 特殊能力
B. 一般能力
C. 观察力
D. 创造力
E. 抽象概括力

13. [单选题]有关汞中毒所致精神障碍的叙述，错误的是

A. 汞可以通过呼吸道进入人体
B. 可以出现情感障碍
C. 早期可以出现口腔炎
D. 晚期以神经衰弱综合征为主
E. 汞主要通过抑制蛋白质的巯基，导致细胞代谢紊乱

14. [单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经

15. [单选题]苯丙胺类兴奋剂不包括

A. 安非他明
B. 冰毒
C. 摇头丸
D. 伪麻黄碱
E. K粉

16. [单选题]下列关于抽动症病因的假说中不正确的是

A. 可能为常染色体显性遗传，外显率存在性别差异
B. 多巴胺活动过度或受体超敏
C. 部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小
D. 应激等社会心理因素
E. 大脑局部区域的异常放电

17. [单选题]男性，56岁。近3个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者向医生强调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会做，总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家里人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是

A. 躁狂发作
B. 精神分裂症
C. 脑炎所致精神障碍
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑血管病所致精神障碍

18. [单选题]患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

A. 分裂样精神病
B. 心因性反应
C. 分裂情感性精神病
D. 精神分裂症
E. 抑郁发作

19. [多选题]对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括

A. 是否处于精神疾病发病状态
B. 对作案行为是否具有辨认能力
C. 对作案行为是否具有控制能力
D. 作案行为是否受乙醇或其他成瘾物质影响
E. 作案时是否已经年满14岁

20. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

1.正确答案 ：E

解析：此题考点为抽动障碍的分类。A、B、C、D均正确，Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。

2.正确答案 ：E

解析：创伤后应激障碍，指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应（是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验）。又称延迟性心因性反应，是指由异乎寻常的威胁性或灾难引起的一系列病态。

3.正确答案 ：A

解析：思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性；情感迟钝淡漠：情感反应与思维内容以及外界刺激不配合；意志行为障碍三者是精神分裂症最具有特征性的障碍。

4.正确答案 ：BCDE

解析：蓄意自伤一般定义为一种对自己身体进行故意的、非致死性的直接伤害，许多自伤者并没有自杀的意图。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：E

解析：依恋是婴儿与重要的抚养者通常是母亲间的最初的杜会性联结，也是感情社会化的重要标志。一般产生在母婴之间，不同的儿童可能有不同的依恋方式，同时依恋的性质可随成长而有所变化，如在12个月时是回避型依恋的婴儿，到了18个月可建成安全型依恋模式。缺乏正常的依恋关系会影响婴儿健康的发展，只有正常的依恋才能促进健康的发展。

7.正确答案 ：ABCD

解析：根据产生的条件，幻觉可分为：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉和入睡前幻觉。内脏性幻觉是根据所涉及的感觉器官分的。

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：C

解析：社会学习理论是20世纪60年代由班杜拉和沃尔特斯等人发展起来的，试图用行为主义解释人们社会行为的学说。这种理论以刺激－反应的观点为基础，并通过实验的方法来扩大探讨社会环境如何影响人产生某些习得行为，认为人的一切社会行为都是在社会环境影响下，通过对示范行为的观察学习而得以形成、通过或加以改变的。观察学习包括四个过程：注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程。在动机过程中包括外部强化、间接强化与自我强化。在社会学习论中，强调间接强化和自我强化的作用，用以解释许多社会行为的学习。

10.正确答案 ：C

解析：A选项错误：精神病患者在幻觉、妄想等精神病理状态的支配下出现冲动、伤人、毁物行为，应鉴定为非限定责任能力；

11.正确答案 ：B

解析：前运算阶段（前运算思维期，Preoperational?Stage，2-7岁）儿童将感知动作内化为表象，建立了符号功能，可凭借心理符号（主要是表象）进行思维，从而使思维有了质的飞跃。

12.正确答案 ：B

解析：一般能力指在不同种类的活动中表现出来的能力，如观察力、记忆力、抽象概括力、想象力、创造力等。其中抽象概括力是一般能力的核心。平日我们所说的智力，就是指一般能力来说的。人要完成任何一种活动，都和这些能力的发展分不开。特殊能力指在某种专业活动中表现出来的能力。它是顺利完成某种专业活动的心理条件。例如，画家的色彩鉴别力、形象记忆力；音乐家的区别旋律能力、音乐表象能力以及感受音乐节奏的能力等，均属于特殊能力。

13.正确答案 ：D

解析：汞中毒见于汞矿的开采和冶炼、使用汞的仪表制造业，以及应用有机汞类的农药杀菌剂。汞蒸气经呼吸道、皮肤吸收进入人体后，积留于中枢神经系统和肝、肾等器官而中毒。汞可以抑制蛋白质巯基，抑制酶系统功能，引起细胞新陈代谢紊乱。急性汞中毒轻者表现为头痛、无力等脑衰弱综合征;重者出现共济失调、肌肉震颤、四肢瘫痪、视力模糊，甚至出现抽搐、昏迷、死亡。工业上多为慢性汞中毒。早期症状为脑衰弱综合征，患者感觉头晕、头痛、全身乏力、记忆力减退，多数患者睡眠差、不易入睡、多梦、易醒，少数患者嗜睡。以情感障碍为主者可表现为易兴奋、情绪不安、脾气急躁、易怒、好哭、情感脆弱等，有的表现为悲观、忧郁、胆怯、害羞等。神经系统症状以汞中毒性震颤多见，早期出现于眼睑、舌、手指，继之发展至腕、上下肢、头部，甚至全身。震颤为对称性，紧张时加重，睡眠时消失。还可伴有口腔炎症、齿龈汞线、皮肤划痕征阳性、血淋巴细胞增多、蛋白尿及尿汞增高等。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

解析：苯丙胺类兴奋剂指苯丙胺及其同类化合物，包括苯丙胺(安非他明)，甲基苯丙胺(冰毒)、3，4-亚甲二氧基甲基安非他明(摇头丸)、麻黄碱、芬氟拉明，哌醋甲酯(利他林)、匹莫林、伪麻黄碱等。

16.正确答案 ：E

解析：本病的病因尚未阐明，可能为一种影响突触的神经递质（如多巴胺）代谢障碍疾病，多数呈常染色体显性遗传，有可变的外显率。病理表现为皮质－纹状体－丘脑环路的去抑制状态，同时伴随尾状核功能的过度活跃，导致不自主抽动与行为紊乱。也有人认为可能由链球菌感染后所产生的抗体与中枢神经元发生交叉免疫反应所致。近年的研究报道提示可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。

17.正确答案 ：D

解析：中年患者，病程3个月，亚急性起病，主要有视幻觉想，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，神经系统检查存在阳性体征，头颅平片示占位病变。故可诊断为脑肿瘤所致精神障碍。

18.正确答案 ：E

解析：该患者有如下症状：情绪低落，有自杀的念头，还有言语性幻听和牵连观念，但内容与患者的心境协调，仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，同时根据分裂情感性精神病的诊断标准，该患者目前的症状亦不符合该诊断。患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实，但由于出现了典型的抑郁症状，按照诊断的等级原则，如果有重性精神疾病的证据，就要优先诊断重性精神疾病，而不能优先诊断较轻的精神疾病，按此原则，抑郁发作较之心因性反应诊断级别高，同时按照症状学原则，患者出现了情绪低落，和与其心境相协调的幻听和牵连观念，心因性反应无法解释患者所有的这些症状，因此不能做出心因性反应的诊断。同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外，还可出现精神病性症状如幻听，自责自罪妄想，其特点是与患者的心境是相一致和协调的，因此该患者的症状符合抑郁发作（伴精神病性症状）的诊断。

19.正确答案 ：ABC

解析：辩证能力和控制能力是评定刑事责任能力的两大关键，而精神疾病患者辨认能力受损常常表现为病态的行为动机，在症状支配下，往往对其行为的对错、危害后果等缺乏实质的判断能力，其犯罪要件不完整，可给予免除刑事责任。

20.正确答案 ：ABCD

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