精神病副高医学职称精选考试试题(I6)

1. [单选题]氯氮平是有效抗精神病药物，最常见的不良反应为

A. 便秘
B. 白细胞降低
C. 流涎
D. 心率加快
E. 发热

2. [多选题]影响抑郁发作复发的因素有 ( )

A. 维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足
B. 社会适应不良
C. 慢性躯体疾病
D. 有阳性心境障碍家族史
E. 抑郁发作时的严重程度

3. [单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

4. [单选题]关于老年期精神分裂症，错误的是

A. 男性病人数明显高于女性
B. 遗传倾向较青壮年发病的精神分裂症明显
C. 病前性格多较健全
D. 视觉损害为易患因素之一
E. 内分泌因素可能参与发病

5. [单选题]关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对

A. 需要社会各界的重视和配合
B. 以精神病院为主要基地
C. 主要目的在于预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾
D. 建立精神病防治康复的组织管理网络
E. 建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训

6. [多选题]下面属于知觉障碍的是

A. 错觉
B. 感觉过敏
C. 妄想
D. 超价观念
E. 幻觉

7. [单选题]神经衰弱的特征是

A. 精神易兴奋又易疲劳
B. 高兴不起来
C. 无精打采
D. 头疼
E. 睡眠障碍

8. [单选题]有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确

A. 临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性
B. 有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病
C. 有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍
D. 精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重
E. 严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损

9. [多选题]系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状 ( )

A. 强迫洗手
B. 神经症
C. 恐怖症
D. 阳萎
E. 焦虑

10. [单选题]下列哪个症状符合抑郁症病人思维方面的表现

A. 思维迟缓
B. 思维贫乏
C. 思维中断
D. 思维破裂
E. 思维云集

11. [单选题]下列哪项不属于思维形式障碍

A. 思维迟缓
B. 思维散漫
C. 病理性赘述
D. 思维中断
E. 超价观念

12. [多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

13. [单选题]男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P　100次／分，BP　140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征(-)。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是

A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 精神分裂症
C. 脑肿瘤所致精神障碍
D. 癔症
E. 癫痫性精神障碍

14. [单选题]青春期主要的心理特点不包括哪项

A. 心理发展走向成熟，又尚未成熟
B. 自我意识矛盾
C. 心理代沟
D. 理想与现实的矛盾
E. 缺乏自我意识

15. [单选题]诊断精神分裂症最主要的方法是

A. 影像学检查
B. 脑电图
C. 心理测查
D. 交谈性检查
E. 遗传学检查

16. [单选题]男性，60岁。数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医如果这个病人是躯体疾病引起精神障碍，最可能是以下精神症状

A. 情感倒错
B. 错构症
C. 意识障碍
D. 部分痴呆
E. 妄想

17. [单选题]PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是

A. 躁狂状态
B. 过度警觉
C. 冲动行为
D. 幻觉和妄想
E. 强迫状态

18. [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

19. [多选题]抽动障碍的主要临床类型包括

A. 肌阵挛性癫痫
B. 短暂性抽动障碍
C. 慢性运动或发声抽动障碍
D. 发声与多种运动联合抽动
E. 喉痉挛性障碍

20. [单选题]老年期心理发展的特点不包括

A. 感知觉发生显著退行性变化
B. 记忆力减退
C. 容易产生消极情感体验
D. 情感体检表浅但持久
E. 需要适应退休后的生活变化

1.正确答案 ：C

解析：氯氮平常见的不良反应有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。故选C

2.正确答案 ：ABCD

解析：影响抑郁发作复发的因素有维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足、社会适应不良、慢性躯体疾病、有阳性心境障碍家族史等，而抑郁发作时的严重程度则对抑郁发作复发关系不大。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：根据我国1982年的流行病学调查资料显示，老年期精神分裂症女性的患病率明显高于男性。

5.正确答案 ：B

解析：我国建立精神病防治康复工作体系需要社会各界的重视和配合，要运用可能采取的手段，尽量纠正病态的精神障碍，最大限度地恢复适应社会生活的精神功能。世界卫生组织提倡，要从以医院为基础的康复转向以社区为基础的康复，预防精神残疾的发生，尽可能减轻精神障碍残疾程度，提高精神残疾者的社会适应能力。

6.正确答案 ：AE

解析：感觉过敏属于感觉障碍，妄想及超价观念属于思维障碍。

7.正确答案 ：A

解析：神经衰弱指由于长时间处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏常伴有情绪烦恼、易激惹等特点。故选A。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ACE

解析：系统脱敏法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。故排除BD

10.正确答案 ：A

解析：抑郁障碍的思维主要表现为思维迟缓，其他的在精神分裂症中更常见。

11.正确答案 ：E

解析：思维形式障碍包括联想障碍及思维逻辑障碍，常见思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、思维中断及病理性赘述等。超价观念是一种具有强烈情感色彩的错误观念，其发生一般均有一定事实根据，不十分荒谬离奇，也没有明显的逻辑推理错误。此种观念片面而偏激，思维奔逸是指联想速度加快，联想的数量增多及内容丰富生动，可明显地影响患者的行为及其他心理活动。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：A

解析：青年患者，起病急，有感染史，存在神经系统阳性体征，脑电图以弥漫性改变为主，患者有意识障碍，定向障碍、大小便失禁，癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。

14.正确答案 ：E

解析：青春期主要的心理特点主要有心理发展走向成熟，又尚未成熟；自我意识矛盾；与父母产生心理代沟；理想与现实的矛盾；自我意识逐渐增强。

15.正确答案 ：D

解析：精神分裂症的诊断在遗传生物学、生物化学等实验室检查尚未发现有特异性变化之前，诊断主要依据临床特点，建立在临床观察和描述性精神病理学的基础上。

16.正确答案 ：C

解析：躯体疾病引起精神障碍的主要症状是意识障碍。

17.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验，持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外，持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状，患者表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：BCD

解析：一过性抽动障碍、慢性抽动障碍和发生与多种运动联合抽动障碍是抽动障碍的3种主要临床类型

20.正确答案 ：D

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