医师资格考试宝典中西医助理医师资格往年考试真题(N4)

1. [单选题]具有温养全身作用的气是（ ）

A. 元气
B. 宗气
C. 营气
D. 卫气
E. 经气

2. [单选题]骨肉瘤的好发部位是（ ）

A. 扁骨
B. 短骨干骺端
C. 长骨干骺端
D. 长骨骨干
E. 关节面软骨

3. [单选题]患者，女性，28岁，手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，属（ ）

A. 轻度缺水
B. 中度缺水
C. 重度缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症

4. [单选题]疼痛轻微，尚可忍耐，绵绵不休，称为（ ）

A. 酸痛
B. 隐痛
C. 空痛
D. 窜痛
E. 胀痛

5. [单选题]属于提插补法的是

A. 提插幅度小，频率快
B. 提插幅度小，频率慢
C. 提插幅度小，时间长
D. 提插幅度大，时间短
E. 提插幅度大，频率快

6. [单选题]患者出现失眠多梦、心悸怔忡、神疲健忘，诊其原因为阴亏血少，神志不安。治疗应首选的方剂是

A. 天王补心丹
B. 酸枣仁汤
C. 磁朱丸
D. 甘麦大枣汤
E. 朱砂安神丸

7. [单选题]患者，男，60岁。近日大便干结，燥如羊屎，数日一行，腹胀作痛，口臭，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。证属

A. 肠道湿热证
B. 肠热腑实证
C. 肠燥津亏证
D. 湿热困脾证
E. 肝胆湿热证

8. [单选题]依据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阳的是

A. 心
B. 肺
C. 脾
D. 肝
E. 肾

9. [单选题]下列各项，不出现水冲脉的是（ ）

A. 贫血
B. 高热
C. 甲状腺功能亢进症
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

10. [单选题]牡蛎的功效是（ ）

A. 平肝潜阳，清肝明目
B. 软坚散结，平肝潜阳
C. 软坚散结，利水
D. 软坚散结，滋阴潜阳
E. 软坚散结，活血止痛

11. [单选题]健康人的理想体质类型应是（ ）

A. 肥胖质
B. 偏阳质
C. 偏阴质
D. 阴阳平和质
E. 瘦小质

12. [单选题]患儿，女，3岁。口中涎水不断，大便不成形，舌苔水滑。用药应选用的药物是（ ）

A. 佩兰
B. 苍术
C. 益智仁
D. 补骨脂
E. 山萸肉

13. [单选题]下列各项，区别卵巢良恶性肿瘤的主要症状是

A. 良性肿瘤双侧多，固定，实性或半实半囊
B. B超检查恶性肿瘤为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰
C. 良性肿瘤病程长，逐渐增大；恶性肿瘤病程短，迅速增大
D. 良性肿瘤常伴腹水，多为血性
E. B超检查良性肿瘤液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块界限不清

14. [单选题]硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是

A. 扩张外周血管，心肌耗氧量降低
B. 心肌收缩力减弱
C. 心率减慢，心脏舒张期相对延长
D. 扩张小静脉，外周阻力降低
E. 扩张小动脉、小静脉和较大的冠状动脉

15. [单选题]先注射酚妥拉明，再注射去甲肾上腺素后

A. 血压升高加剧
B. 血压升高不受影响
C. 血压降低不受影响
D. 血压升高作用减弱或消失
E. 使血压上升作用翻转为下降

16. [单选题]肺痨发病的基本病因是

A. 气虚为主
B. 血虚为主
C. 血瘀为主
D. 阳虚为主
E. 阴虚为主

17. [单选题]患者，女，25岁。妊娠两个月，因进食不慎，脘腹胀痛，恶心腹泻，舌苔白腻，脉滑。用药应选用的药物是（ ）

A. 豆蔻
B. 砂仁
C. 苍术
D. 厚朴
E. 佩兰

18. [单选题]患者，女，38岁。停经8个月，小腹胀痛拒按，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，舌紫暗，边有瘀点，脉沉弦，尿妊娠试验(-)。治疗应首选的方剂是（ ）

A. 逍遥散
B. 柴胡疏肝散
C. 加味乌药散
D. 血府逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

19. [单选题]确定子宫性闭经的原因，最简便可靠的方法是

A. 碘油造影
B. 阴道涂片
C. 基础体温
D. 诊断性刮宫
E. 孕激素试验

20. [单选题]突然出现的吸气困难，临床上主要见于

A. 支气管哮喘
B. 肺癌
C. 气道异物或梗阻
D. 气胸
E. 重症肺炎

1.正确答案 ：D

解析：卫气具有温煦全身的作用。内而脏腑，外而肌肉皮毛都得到卫气的温养，从而保证了脏腑肌表的生理活动得以正常进行。卫气充足，温养机体，则可维持人体体温的相对恒定。

2.正确答案 ：C

解析： 骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使细胞突变，可能与骨肉瘤形成有关。骨肉瘤的好发部位是长骨干骺端。

3.正确答案 ：D

解析：低钾血症神经肌肉系统症状：表情淡漠、倦怠嗜睡或烦躁不安；肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失，眼睑下垂，后延及躯干四肢；当血清钾＜2.5mmol/L时，可出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难。消化系统症状可出现食欲不振、纳差、腹胀等。循环系统症状可见心悸、心动过速等，严重者出现室颤。心电图：早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，或T、U波融合。

4.正确答案 ：B

解析：隐痛：疼痛轻微，绵绵不休。多属虚证，由于精血亏虚或阳虚生寒，脏腑组织失养所致。

5.正确答案 ：B

解析：常用补泻手法：①捻转补泻：针下得气后，捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法；捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。②提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。③平补平泻：进针得气后，均匀地捻转、提插后即可出针。

6.正确答案 ：A

解析：天王补心丹的功用：滋阴养血，补心安神。主治：阴虚血少，神志不安证。失眠多梦、心悸怔忡、神疲健忘，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

7.正确答案 ：C

解析：患者近日大便干结，燥如羊屎，数日一行，腹胀作痛，口臭，舌红少津，苔黄燥，脉细涩，均是内燥表现，故诊为肠燥津亏证。

8.正确答案 ：D

解析：心位于胸中而居膈上，在五行中属火，为阳中之阳，其意义在于心有主持阳气而恶热的生理特性。肝为阴中之阳，因肝藏血，而肝属木主升发，具有充满生机、升发生长(阳的特点)的特性，且与胆互为表里。脾："至"有到的意思、非寻常达到之意。"至阴"就是由阳到阴由阴出阳升降出入通达转枢意思，在五脏阴阳中，它归属于至阴。肺在五行属金，为阳中之阴，肺的位置在脏腑中最高，覆盖诸脏，为阳。肾在五行中属水，为阴中之阴，肾藏精，精属阴，肾主水，具有主持和调节人体水液和排泄的功能。故肾又有"水脏"之称。

9.正确答案 ：D

解析： 水冲脉，又称跳脉、陷落脉、水槌脉。是主动脉瓣关闭不全的周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。正常人遇热、精神激动、妊娠、饮酒及血管扩张时均可有轻度水冲脉的表现。亦可见于甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全、肝衰竭及肺源性心脏病等。

10.正确答案 ：B

解析：牡蛎的功效：益阴潜阳，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。

11.正确答案 ：D

解析：正常体质即身体强壮且无寒热之偏的体质。形体肥瘦匀称，健壮，头发盛长而黑，面色红润，肤色红黄隐隐，明润含蓄，目光有神，精采内含，鼻色明润，嗅觉通利，口和，唇红润，胃纳佳，四肢轻劲有力，能耐受寒热，二便正常，脉象从容和缓，节律均匀，舌质淡红、润泽，苔薄白。此类型体质阴阳无明显偏颇。

12.正确答案 ：C

解析：益智仁的功效：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。主治：肾气不固之遗精滑精、白浊、遗尿尿频，脾肾虚寒之泄泻、食少、口多唾涎。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：本题主要考查硝酸甘油的作用机制。硝酸甘油能直接扩张血管，主要舒张静脉，降低前负荷，用于肺淤血明显等前负荷加重者，也能扩张小动脉和较大的冠状动脉。

15.正确答案 ：D

解析：酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。先注射酚妥拉明，再注射去甲肾上腺素后血压升高作用减弱或消失。

16.正确答案 ：E

解析：本病病理性质的重点，以阴虚火旺为主。因肺喜润恶燥，痨虫蚀肺，肺体受损，首耗肺阴，阴虚则火旺，而见阴虚肺燥之候。故朱丹溪概括痨瘵的病理为“主乎阴虚”。

17.正确答案 ：B

解析：砂仁：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：诊断性刮宫的适应症是：①子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者；②月经失调如功能失调性子宫出血或闭经，须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等；③不孕症须了解有无排卵者；④疑有子宫内膜结核者。

20.正确答案 ：C

解析：吸气性呼吸困难常见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，往往为突然发生。

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