执业医师资格考试宝典中西医助理医师真题多选解析(N4)

1. [单选题]下述何项不是排卵性月经过多的临床表现

A. 月经周期正常
B. 经量过多
C. 基础体温双相
D. 月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期
E. 雌激素偏高

2. [单选题]患者，女，30岁。经常饭前胃脘疼痛，近日发现大便发黑，检查大便潜血试验(+)，诊为胃出血。应首选的药物是

A. 小蓟
B. 地榆
C. 白及
D. 白茅根
E. 蒲黄

3. [单选题]乳癖的特点是

A. 乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚
B. 乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰
C. 乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动
D. 乳块质地较软，月经后缩小
E. 肿块高低不平，质硬，推之不动

4. [单选题]氯霉素的作用机制是（ ）

A. 干扰细菌细胞壁黏肽合成
B. 抑制细菌蛋白质合成
C. 能破坏细菌胞浆膜的完整性
D. 干扰细菌叶酸代谢
E. 影响细菌DNA合成

5. [单选题]属于捻转补法操作的是（ ）

A. 针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢
B. 针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快
C. 进针时针尖迎着经脉循行来的方向刺入
D. 进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入
E. 出针时摇大针孔而不按压

6. [单选题]治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是

A. 柴胡疏肝散
B. 四君子汤
C. 益胃汤
D. 三仁汤
E. 失笑散合丹参饮

7. [单选题]“十九畏”中，郁金畏的是（ ）

A. 大戟
B. 瓜蒌
C. 细辛
D. 五灵脂
E. 丁香

8. [单选题]我国肝癌最常见的病因是( )

A. 长期饮酒
B. 肝炎
C. 肝硬化
D. 肝血管瘤
E. 肝吸虫

9. [单选题]肾在志为

A. 怒
B. 喜
C. 思
D. 悲
E. 恐

10. [单选题]患儿，5岁。诊断为病毒性心肌炎。以胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不适，脘痞痰多，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉结代，辨证为痰瘀阻络。其首选方剂是（ ）

A. 银翘散
B. 清营汤
C. 温胆汤
D. 炙甘草汤合生脉散
E. 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

11. [单选题]神在全身皆有表现，但却突出地表现于

A. 语言
B. 动态
C. 目光
D. 表情
E. 应答反应

12. [单选题]桑螵蛸散的药物组成中不包括

A. 人参
B. 当归
C. 石菖蒲
D. 牡蛎
E. 远志

13. [单选题]治疗心脾两虚型郁病，宜选用

A. 天王补心丹
B. 甘麦大枣汤
C. 归脾汤
D. 半夏厚朴汤
E. 柴胡疏肝散

14. [单选题]高血压伴精神抑郁者不宜选用

A. 硝苯地平
B. 哌唑嗪
C. 利血平
D. β受体阻断剂
E. 氢氯噻嚎和普萘洛尔

15. [单选题]下列哪项不是血鼓的特征

A. 脘腹坚满
B. 青筋显露
C. 痛如针刺
D. 面颈部赤丝血缕
E. 腹膨大如蛙腹

16. [单选题]上消化道钡剂造影检查，出现直接征象龛影的病变是

A. 胃炎
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 胃息肉
E. 胃粘膜脱垂

17. [单选题]下列关于磺胺类抗菌药不良反应，不正确的是

A. 泌尿系统感染
B. 水、电解质紊乱
C. 肝损害
D. 血液系统反应
E. 过敏反应

18. [单选题]预防子宫脱垂的最关键的措施是（ ）

A. 积极开展计划生育
B. 防治慢性气管炎和便秘
C. 推行科学接生和做好产褥期保健
D. 对老年人适当补充雌激素
E. 加强营养，增强体质

19. [单选题]活血祛瘀药的共同功效是（ ）

A. 活血行气
B. 活血消痈
C. 活血疗伤
D. 活血祛瘀
E. 活血通经

20. [单选题]消化性溃疡肝胃不和证治宜（ ）

A. 黄芪建中汤
B. 活络效灵丹合丹参饮
C. 化肝煎合左金丸
D. 一贯煎合芍药甘草汤
E. 柴胡疏肝散合五磨饮子

1.正确答案 ：D

解析：在丘脑下部和垂体功能失调的基础上卵巢仍有排卵，但因早期FSH不足，卵泡发育迟缓、排卵后LH相对不足，使黄体发育不健全。假如垂体持续分泌少量LH，使黄体不能及时退化可致黄体萎缩不全。排卵型月经过多周期正常，经量过多；妇科检查无明显异常；基础体温呈双相型，宫颈黏液在共黄体期可见椭圆体结晶；阴道脱落细胞检查提示雌激素偏高，经前子宫内膜检查呈分泌反应或高度分泌反应。月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期应该为黄体萎缩不全引起功血的临床表现。

2.正确答案 ：C

解析：白及：收敛止血、消肿生肌。归肺、肝胃经。故患者胃出血，应用白及。

3.正确答案 ：D

解析：乳癖的特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。故选C。

4.正确答案 ：B

解析：氯霉素曾广泛用于治疗各种敏感菌感染，后因对造血系统有严重不良反应，故对其临床应用现已做出严格控制。氯霉素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

5.正确答案 ：A

解析：捻转补法：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢。

6.正确答案 ：C

解析：益胃汤为慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂；A柴胡疏肝散用于肝气瘀滞型胃炎；B四君子汤用于脾胃虚弱型胃炎；D三仁汤用于湿温初起、暑温夹湿、湿重于热证；E失笑散合丹参饮用于治疗瘀血停胃证。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：肝、心、脾、肺、肾对应的五志分别为怒、喜、思、悲、恐。肾在志为恐。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：目为五脏六腑精气之所注，故望目是望神的重点。

12.正确答案 ：D

解析：桑螵蛸散的药物组成是桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、龟甲、茯神、人参、当归，不包含牡蛎。

13.正确答案 ：C

解析：心脾两虚型郁病治宜健脾养心，补益气血。方药用归脾汤。

14.正确答案 ：C

解析：高血压伴有精神抑郁者，不用利血平或甲基多巴。

15.正确答案 ：E

解析：脘腹坚满，青筋暴露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血续，是为"血鼓"，多属肝脾血瘀水停。腹膨大如蛙腹是水鼓的特征。

16.正确答案 ：C

解析：上消化道钡剂造影检查的直接征象是龛影提示胃溃疡，多见于胃小弯，故选择C。

17.正确答案 ：B

解析：磺胺类抗菌药不良反应有泌尿系统感染、肝损害、血液系统反应、过敏反应。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：活血祛瘀药以疏通血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用。

20.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡肝胃不和证治法：疏肝理气，健脾和胃。方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

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