【导言】考试宝典发布"男，45岁。头痛、恶心、呕吐10天。既往有慢性肾炎病史10年，未规"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，45岁。头痛、恶心、呕吐10天。既往有慢性肾炎病史10年，未规律诊治。查体：BP180/100mmHg，贫血貌。尿蛋白(++)，血Hb83g/L。血肌酐788μmol/L，血钾6.0mmol/L，血钙1.7mmol/L，血磷3.2mmol/L。针对该患者的降压治疗一般不选用
A. 钙离子拮抗剂
B. 襻利尿剂
C. α受体阻断剂
D. β受体阻断剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单选题]原发性肝癌转移到肺是
A. 血行转移
B. 直接蔓延
C. 淋巴转移
D. 种植转移
E. 神经转移
正确答案 ：A
解析：原发性肝癌除肝内转移外，癌细胞易随血行转移至远处，肺转移为血行转移。
[单选题]人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为
A. 50mV
B. 60mV
C. -70mV
D. -90mV
E. -110mV
正确答案 ：D
解析：人和哺乳动物心室肌细胞的静息电位为80～-90mV，骨髓肌细胞的静息电位约-90mV，神经细胞约-70mV，平滑肌细胞约-55mV，红细胞约-10mV。故本题答案为D。
[单选题]男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A. 胃溃疡并出血
B. 胃溃疡并胃息肉
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡恶变
E. 胃溃疡合并幽门梗阻
正确答案 ：D
解析：胃溃疡属于胃癌的癌前状态，有1%～3%的癌变率。良性溃疡的腹痛具有周期性、节律性，食欲也多无减退，当腹痛变得不规律，食欲下降，消瘦，粪便隐血持续阳性，应警惕溃疡恶变的可能性，此外钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡，该患者钡餐表现也支持恶性溃疡，故本题选D。
[单选题]关于心脏压塞征，下列哪项是错误的
A. 动脉压降低
B. 心排血量降低
C. 心搏微弱，心音遥远
D. 静脉压降低
E. 回心血量减少
正确答案 ：D
解析：心脏压塞系心包腔内大量或急骤积液造成急性循环衰竭，表现为动脉压下降甚至休克，收缩压降低，舒张压不变，所以脉压变小，静脉压升高
[单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是
A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 贲门黏膜撕裂
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃血管畸形
正确答案 ：C
解析：该患者既往体健，饮酒后剧烈呕吐并出现呕吐鲜血，最可能诊断为贲门黏膜撕裂征。该病主要是因剧烈呕吐，食管内高压导致贲门黏膜撕裂，引起上消化道出血。故选C。
[单选题]产前诊断胎儿畸形最常用的手段是
A. 羊膜镜检查
B. 胎儿心电图
C. 胎儿头皮血pH检查
D. 羊膜腔穿刺羊水检查
E. B超检查
正确答案 ：E
解析：型超声可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况，还可以进行胎儿畸形筛查，发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形等，是胎儿畸形筛查最常用手段。
[单选题]女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A. 消化性溃疡
B. 急性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎
正确答案 ：E
解析：内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点；慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰黯、皱襞细小符合慢性萎缩性胃炎，故选E。
[单选题]偏头痛的预防性治疗药物是
A. 咖啡因麦角胺
B. 英明格
C. 苯噻啶
D. 小剂量阿司匹林
E. 吲哚美辛
正确答案 ：C
解析：对发作频繁的偏头痛患者，即每月发作两次者，可选用下列药物：①普萘洛尔（心得安）：自40mg/d起，缓慢增至120mg/d;②苯噻啶：0.5mg/d起，缓慢增至3mg/d；③硝苯地平：30mg/d，或选用其他钙离子通道阻滞剂；④抗癫痫药，丙戊酸钠，托吡酯。
