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[单选题]胎儿能否衔接入盆的关键径线是
A. 坐骨棘间径
B. 入口前后径
C. 坐骨结节间径
D. 入口横径
E. 中骨盆前后径
[单选题]缺铁性贫血患者的改变是
A. 血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低
B. 血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高
C. 血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高
D. 血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低
E. 血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低
正确答案 :B
解析:缺铁性贫血患者常表现为血清铁降低,血清铁蛋白降低,转铁蛋白饱和度降低,总铁结合力升高,故答案为B。
[单选题]关于胆汁的描述,下列哪项是错误的
A. 胆盐可促进脂肪的消化和吸收
B. 胆汁中与消化有关的成分是胆盐
C. 胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
D. 胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
E. 胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸
正确答案 :D
解析:胆汁中所含的有机物以胆汁酸和胆色素为主,还有少量的胆固醇和卵磷脂,胆汁酸多以钠盐形式存在。胆汁的作用即胆盐或胆汁酸的作用,主要是有助于脂肪的消化和吸收,胆汁中不含消化酶。
[单选题]女,35岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是
A. 股骨颈骨折
B. 股骨转子间骨折
C. 髋关节脱位
D. 骨盆骨折
E. 坐骨神经受损
正确答案 :D
解析:1.骨盆挤压试验:用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位,检查者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压,如有骨折则会发生疼痛,称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位,检查者双手放于上侧髂骨部,向下按压,后法多用于检查骶髂关节病变。2.骨盆分离试验:多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位,检查者两手分别置于两侧髂前上棘部,两手同时向外推按髂骨翼,使之向两侧分开。如有骨盆骨折或骶髂关节病变,则局部发生疼痛反应,称为骨盆分离试验阳性。
[单选题]人工流产术后10天仍有较多的阴道出血,首先考虑的诊断是
A. 子宫穿孔
B. 子宫复旧不良
C. 吸宫不全
D. 子宫内膜炎
E. 宫颈裂伤
正确答案 :C
解析:人工流产术后流血超过10日,血量过多或流血停止后又有多量流血,应考虑吸宫不全,故答案为C。A子宫穿孔患者可有腹痛、阴道流血和腹腔内出血征象,A不正确。B子宫复旧不良见于产后,出现血性恶露持续时间延长,故排除。D子宫内膜炎主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则流血,妇科检查子宫或附件区有压痛,不符题干。E宫颈裂伤多见于孕妇分娩,故排除。
[单选题]垂体泌乳素瘤(微腺瘤)首选的治疗措施是
A. 经蝶窦手术
B. 开颅手术
C. 放射治疗
D. 奥曲肽治疗
E. 溴隐亭
正确答案 :E
解析:此题考查考生对垂体瘤治疗的认识,溴隐亭治疗对垂体泌乳素瘤有效,是其首选的治疗措施,如果效果不佳,可以采取其他的治疗手段。
[单选题]心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加的主要原因是
A. 收缩期房内压增高
B. 舒张期室内压低
C. 动脉血压升高
D. 收缩期室内压高
E. 静脉压增高
正确答案 :B
解析:当心室收缩力增强时,心室射入主动脉的血量越多,在心室内残留的血液的量就越少,因此在心室进入舒张期时内压较小,与心房的压力差增大,导致回心血量增多,心肌受到的牵拉程度增加,又推动了心肌收缩力的加强。故选B。
[单选题]髋关节全关节结核合并寒性脓肿形成。诊断确定后最好应
A. 立即进行切开引流
B. 立即进行病灶清除
C. 应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术
D. 应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮
E. 髋人字石膏固定。并应用抗结核药物
正确答案 :C
解析:全关节结核为了抢救关节功能,应该及时清除病灶,但术前改善患者的一般情况,至少应用抗结核药2周,以控制感染播散,有混合感染或窦道者还需要使用广谱抗生素。
[单选题]研究者在某市开展一项35岁以上高血压患者的健康状况研究,调查了下列指标,其中属于等级资料的是
A. 年龄
B. 病情的严重程度
C. 腰围
D. ABO血型
E. 体重
正确答案 :B
解析:等级资料指将观察单位按事物某种属性的不同程度分组,再计数各组的观察单位数所得的资料,如药物治疗效果按照显效、有效、好转、无效分类等。高血压患者病情的严重程度为等级资料,故选B。
[单选题]男,27岁。慢性腹泻3年,大便每天2-3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
A. 泼尼松口服
B. 大剂量抗生素静注
C. 甲硝唑保留灌肠
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 美沙拉嗪口服
正确答案 :E
解析:溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物及其他药物。美沙拉嗪属于氨基水杨酸制剂,能在小肠、结肠定位释放,不良反应少,故作为首选治疗方案,而糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳者,故本题正确答案为E。