男，28岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示：心

[单选题]男，28岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示：心率180次/min，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是

A. 窦性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房扑动

正确答案 ：D

解析：本题关键点为：年轻患者、突发突止、节律规则、逆行P波，为阵发性室上速的典型表现。

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[单选题]女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是

A. 支原体肺炎
B. 支气管结核
C. 支气管扩张
D. 咳嗽变异性哮喘
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：D

解析：间断干咳、抗生素治疗无效、查体及胸片未见异常，最可能的诊断是不典型支气管哮喘。咳嗽为唯一症状称为咳嗽变异性哮喘。

[单选题]在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，属于

A. 自汗
B. 盗汗
C. 战汗
D. 绝汗
E. 头汗

正确答案 ：D

解析：在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，称为绝汗。故选D。

[单选题]男，52岁。乏力，腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 腹膜转移癌
B. 结核性腹膜炎
C. 肝癌破裂
D. 上消化道穿孔
E. 自发性腹膜炎

正确答案 ：E

解析：自发性腹膜炎（SBP）即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显，腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观混浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。本患者为肝硬化腹水后引起的全腹弥漫压痛及反跳痛，故为自发性腹膜炎。

[单选题]关于鼻出血的处理错误的是

A. 患者坐位或半卧位，必要可予镇静剂，勿将血液咽下
B. 有休克者，应先处理休克
C. 简易止血法是手指捏紧两侧鼻翼，同时冷敷前额和后颈
D. 烧灼法适用于反复小量且明确出血点者
E. 填塞法适用于出血较少的

正确答案 ：E

解析：填塞法适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。

[单选题]脊髓灰质炎临床可能表现为( )

A. 均为瘫痪型
B. 隐性感染、瘫痪型
C. 隐性感染、顿挫型、瘫痪型
D. 隐性感染、顿挫型、无瘫痪型和瘫痪型
E. 顿挫型、瘫痪型

正确答案 ：D

[单选题]女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是

A. 肝炎
B. 右侧心力衰竭
C. 左侧心力衰竭
D. 肝硬化
E. 全心衰竭

正确答案 ：B

解析：左侧心力衰竭以肺循环淤血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现。右侧心力衰竭以体循环淤血为主，患者出现纳差，尿少。该患者查体颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm，符合右侧心力衰竭的诊断。

[单选题]患者，男，22岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心、呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是( )。

A. 急性肠梗阻
B. 急性阑尾炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃肠炎
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：E

解析：轻症急性胰腺炎：急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。

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