下列使用PCA的护理措施中正确的有

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周

正确答案 ：BDE

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

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[多选题]护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，正确的是

A. 尽量少搬动患者
B. 注射镇痛剂
C. 注射广谱抗生素
D. 禁食、输液
E. 安置半卧位

正确答案 ：ACDE

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

[多选题]血浆标本采集时，防止血液凝固应做到 ( )

A. 用干燥注射器
B. 将血液快速注入试管内
C. 用干燥试管
D. 用抗凝试管
E. 用干燥针头

正确答案 ：ADE

解析：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。

[多选题]有关心肌梗死叙述正确的是

A. 疼痛常持续3～5分钟内逐渐消失
B. 舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解
C. 疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
D. 可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
E. 在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高

正确答案 ：CDE

解析：心肌梗死（又名心肌梗塞）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

[多选题]选择消毒方法时应遵循

A. 多孔材料表面可采用紫外线消毒器近距离照射
B. 耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌
C. 耐高温、耐湿的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌
D. 不耐热、不耐湿以及贵重物品，可选择环氧乙烷消毒灭菌
E. 器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂

正确答案 ：BCDE

[多选题]胃癌的中晚期临床特征是

A. 锁骨上淋巴结肿大
B. 上腹部肿块
C. 腹水
D. 上腹部压痛
E. 胸水

正确答案 ：ABCD

解析：可扪及上腹部肿块；出现肝或淋巴转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结大；发生直肠前凹种植转移时，直肠指检可触到肿块。

[多选题]下列检查中可做阑尾炎辅助诊断的方法是( )。

A. 结肠充气试验
B. 结肠镜
C. 直肠指诊
D. 腰大肌试验
E. 血常规

正确答案 ：ACD

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