住院医师规培考试宝典胸心外科考试模拟系统(AB7)

1. [单选题]男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是

A. 腰椎骨质增生
B. 腰椎弓根峡部裂
C. 腰肌劳损
D. 腰4～5椎间盘突出
E. 闭塞性脉管炎

2. [单选题]关于腹膜炎何项错误

A. 原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄
B. 分为继发性和原发性腹膜炎
C. 原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌
D. 临床所见大部分为继发性腹膜炎
E. 继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群

3. [单选题]法洛四联症的四个基本畸形中最主要的畸形是

A. 右心室肥厚
B. 肺动脉狭窄
C. 主动脉骑跨
D. 室间隔缺损
E. 杵状指趾

4. [单选题]临床观察中，最有价值的监测指标是

A. 体温变比
B. 每小时尿量变化
C. 血压变化
D. 血电解质变化
E. 神志变化

5. [单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A. 方肩畸形
B. 肩部外伤史
C. Thomas征阳性
D. Dugas征阳性
E. 关节盂空虚

6. [单选题]关于肾挫伤的临床特点，下列不正确的是

A. 影像学检查可见造影剂外漏
B. 保守治疗可治愈且无后遗症
C. 有镜下血尿或轻微肉眼血尿
D. 损伤最轻微，肾包膜未破裂，可有包膜下小血肿
E. 约占全部肾损伤的85%

7. [单选题]主动脉全层扩大瘤变的是

A. Ⅲ型夹层动脉瘤
B. 真性动脉瘤
C. 假性动脉瘤
D. Ⅱ型夹层动脉瘤
E. Ⅰ型夹层动脉瘤

8. [单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 超过有效期的
B. 不注明或者更改生产批号的
C. 被污染的
D. 未标明有效期或者更改有效期的
E. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

9. [单选题]女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能

A. 交感神经型颈椎病
B. 颈椎间盘突出
C. 脊髓型颈椎病
D. 肩周炎
E. 椎动脉型颈椎病

10. [单选题]腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症不包括

A. 肠坏死肠梗阻
B. 膀胱穿孔
C. 手术切口胆囊结石病
D. 腹腔脓肿
E. 以上都不是

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：最主要畸形为肺动脉狭窄。由于狭窄而发生右心室排血受阻，血流转而经过室间隔缺损上方的骑跨的主动脉发生右向左分流。右心室由于克服肺动脉狭窄的阻力和主动脉压力，后负荷呈长期增加继发性地形成右室肥厚。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：1.假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿。 2.真性动脉瘤是动脉瘤的分类之一，系瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者。 3.DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型。Ⅰ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。Ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。Ⅲ型：内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉壁。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：步态不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。

10.正确答案 ：E

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