卫生职称(正高)考试宝典消化内科正高卫生职称冲刺密卷单选题正确答案(AB4)

1. [多选题]功能性消化不良的诊断标准正确的是( )

A. 无腹部手术史
B. 排除肝、胆、胰疾病
C. 无糖尿病等全身性疾病
D. 内镜检查未发现器质性病变
E. 有上腹痛等症状，至少持续2周

2. [多选题]有症状的胆囊结石主要表现为 ( )

A. 胆囊积液，白胆汁
B. 胆绞痛是其典型表现
C. 肝功能损害
D. Mirizzi综合征
E. 进食后，特别是油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等

3. [多选题]结核性腹膜炎腹水可为( )

A. 乳糜性
B. 淡血色
C. 腹水蛋白含量在30g/L以上
D. 合并肝硬化的患者可接近漏出液
E. 草黄色渗出液

1.正确答案 ：ABCD

解析：FD为一排除性诊断疾病，在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。故选：ABCD。

2.正确答案 ：ABDE

解析：胆囊结石临床表现：1.胆绞痛2.右上腹隐痛，多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。3.胆囊高积液4.其他（1）部分引起黄疸，较轻；（2）小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；（3）胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；（4）因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻；（5）结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。5.Mirizzi综合征.故选：ABCD。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：结核性腹膜炎腹水为渗出液，多为草黄色，也可出现淡血色、乳糜性，合并肝硬化的患者可接近漏出液、腹水蛋白含量在30g/L以上。故选：ABCDE。

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