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[多选题]下列哪些是构成护理病案的资料 ( )
A. 效果评价
B. 护理措施
C. 有关患者资料
D. 护理诊断
E. 护理目标
[多选题]下列哪种疾病需采用呼吸道隔离
A. 肺结核
B. 流脑
C. 百日咳
D. 腮腺炎
E. 麻疹
正确答案 :ABCDE
解析:呼吸道隔离:用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病,如:病毒类,包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS(飞沫吸入);细菌类,包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽,以及其他如肺炎衣原体病等。
[多选题]下列哪些属于主观资料 ( )
A. 头晕
B. 血压增高
C. 疼痛
D. 心悸
E. 肺部湿啰音
正确答案 :ACD
解析:属于主观资料的是头晕2天、感到恶心、疼痛、睡眠不好,多梦、心悸
[多选题]为了使住院患者尽快适宜医院环境,护士应该做到 ( )
A. 协调处理护患关系
B. 增加患者的信任感
C. 介绍医院环境及制度
D. 关心患者、正确应用语言
E. 帮助患者解决一切困难
正确答案 :ABCD
解析:使用关怀性的语言,关心病人的病痛,既促进了护患间的感情,又使病人得到尊敬的满足;交谈时适当使用形象、幽默的语言,不但能很好地传递信息,而且还能消除病人的沉闷;增加患者的信任感;介绍医院环境及制度
[多选题]健康家庭的特征包括
A. 正视问题
B. 良好的沟通
C. 家庭成员健康
D. 适时调整角色
E. 与社区保持联系
正确答案 :ABDE
解析:健康家庭的特征:1.良好的沟通;2.良好的生活方式;3.增进成员成长;4.适时调整角色;5.正视问题家庭;6.与社区保持联系。
[多选题]汽车上转运大面积烧伤的患者时,伤员在车上最理想的体位是
A. 横位
B. 头前脚后位
C. 头后脚前位
D. 头高脚低位
E. 侧卧位
正确答案 :AC
解析:大面积烧伤的患者容易出现血容量不足表现,在转运时如果采取头前脚后位,易出现头部缺血,最佳卧位是头后脚前位,也可采取横位。
[多选题]脑水肿患者使用冰槽时,体温降至30℃可导致 ( )
A. 意识不清
B. 呼吸增快
C. 心房纤颤
D. 组织水肿
E. 心室纤颤
正确答案 :CE
解析:当体温 降至30℃时,降低脑部代谢,减少脑耗氧量,降低颅内压,脑的耗氧量为正常的 50%,导致心房纤颤和心室纤颤