患者男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父

[单选题]患者男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 应激相关障碍

正确答案 ：B

解析：抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退，感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往。故选B。

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[单选题]引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是

A. 脂性肾病
B. 新月体性肾炎
C. IgA肾病
D. 节段性肾炎
E. IgG肾病

正确答案 ：A

解析：引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是脂性肾病。

[单选题]何谓大量咯血

A. 日咯血量>100ml
B. 日咯血量>200ml
C. 日咯血量>300ml
D. 日咯血量>400ml
E. 日咯血量>500ml

正确答案 ：E

解析：每日咯血量＜100m1为少量咯血，100～500ml为中等量咯血，在500ml以上或一次咯血量300～500ml为大量咯血。故正确答案为E。

[单选题]男，40岁。发热咳嗽、咳痰2周，近2周来咳大量脓性臭痰，量约200ml/d。体检：体温40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+）。应考虑的诊断为

A. 支气管炎
B. 急性肺脓肿
C. 肺炎球菌肺炎
D. 支气管扩张
E. 肺癌

正确答案 ：B

解析：急性肺脓肿患者，常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml.臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征，可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）

[单选题]预防儿童急性肾炎的根本措施是

A. 防治感染
B. 保肾
C. ACEI
D. 多饮水
E. 加强营养，增强体质

正确答案 ：A

解析：由于儿童急性肾炎主要是以链球菌感染后肾炎多见，因此预防感染为根本预防措施。

[单选题]门静脉高压症最危险的并发症是

A. 肝性脑病
B. 血小板减少
C. 顽固性腹水
D. 充血性脾大
E. 食管、胃底曲张静脉破裂大出血

正确答案 ：E

解析：门静脉高压症最危险的并发症是食管、胃底曲张静脉破裂大出血。

[单选题]抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是：

A. 锥体外系统
B. 结节-漏斗系统
C. 网状上行系统
D. 中脑-边缘系统
E. 黑质-纹状体系统

正确答案 ：D

解析：抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，主要作用于脑干网状激活系统，边缘系统及下视丘。此外对循环、消化内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。

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