7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红

[单选题]7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体心肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

A. 关节炎是否存在
B. 链球菌咽峡炎是否已被清除
C. 是否存在心脏损害
D. 有无舞蹈病的表现
E. 有无皮肤损害

正确答案 ：C

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[单选题]1992年《维多利亚宣言》提出的健康概念“四大基石”不包括下列哪一项

A. 戒烟限酒
B. 适量运动
C. 降低体重
D. 合理膳食
E. 心理平衡

正确答案 ：C

[单选题]2岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示

A. 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
B. 体内已有免疫力，不会再感染结核
C. 体内有活动性结核
D. 近2～3周感染过结核
E. 受过结核感染，不一定有活动性结核

正确答案 ：C

[单选题]补体系统在激活后可以

A. 诱导免疫耐受
B. 抑制变态反应
C. 裂解细菌
D. 结合细胞毒性T细胞
E. 启动抗体的类别转换

正确答案 ：C

解析：补体系统在激活后可在细菌表面形成膜攻击复合物，从而导致细菌裂解。

[单选题]艾滋病的主要传播途径之一是（）

A. 消化道传播
B. 性接触传播
C. 眼结膜接触传播
D. 虫媒传播
E. 呼吸道传播

正确答案 ：B

[单选题]下列关于促胃液素的叙述，正确的是

A. 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
B. 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内
C. 切除胃窦的患者，促胃液素分泌不受影响
D. 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
E. 蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素

正确答案 ：D

解析：刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。胃液分泌的抑制性调节因素主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。

[单选题]初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白（＋＋＋），可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白（＋＋），浮肿（＋）。下列诊断哪项可能性大

A. 妊娠合并肾炎
B. 慢性肾炎基础上并发先兆子痫
C. 妊娠合并原发性高血压
D. 原发性高血压基础上并发先兆子痫
E. 先兆子痫

正确答案 ：E

[单选题]引起错觉的常见因素为

A. 焦虑
B. 中毒
C. 感染
D. 疲劳
E. 以上都正确

正确答案 ：E

解析：引起错觉的原因很多。感知条件不佳、客观刺激不清晰、视听觉功能减退.强烈情绪影响、想象、暗示以及意识障碍等都能引起错觉。重听的人常会听错别人说的话；胆小者夜晚独经旷野，心中恐惧，会把树木当成人形，把自己的脚步声误认为是有人在追赶；对亲人的长久思念，会把风声误认为有人敲门。错觉本身不一定都说明有病，因为健康人也能出现错觉，只是健康人对错觉都能自行矫正罢了。在病理状态下，尤其在各种不同程度的意识障碍时，常常出现错觉。如感染、中毒或躯体疾病引起的谵妄状态时，患者可将门上挂的衣衫视为鬼怪。在情感性精神病时也会出现错觉，如抑郁症患者常把别人的谈话听成是议论他的罪恶，甚至将如何把他处死。

[单选题]治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应（）

A. 同时供给充足的能量和微量元素
B. 同时供给充足的能量和维生素
C. 同时供给充足的能量和碳水化合物
D. 同时供给充足的能量和脂肪
E. 同时供给充足的能量和优质蛋白质

正确答案 ：E

[单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 急性硬膜下血肿
B. 脑水肿
C. 脑震荡
D. 脑挫伤
E. 急性硬膜外血肿

正确答案 ：E

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

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