某青年，肺门淋巴结肿大，OT（1:2000，5U）试验肿结节直径15mm，

[单选题]某青年，肺门淋巴结肿大，OT（1:2000，5U）试验肿结节直径15mm，伴水泡，最可能诊断

A. 结核病
B. 结节病
C. 淋巴瘤
D. 肺癌
E. 硅沉着病

正确答案 ：A

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[单选题]患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 272μ／L，AST 148μ／L，ALB 34／L，GLB 39g／L，TB 17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是

A. 肝吸虫病
B. 慢性丙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎
D. 自身免疫性肝炎
E. 药物性肝炎

正确答案 ：B

[单选题]增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先

A. 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂
B. 肾上腺次全切除加垂体放疗
C. 双肾上腺全切加垂体放疗
D. 一侧肾上腺全切，一侧大部分切除
E. 经蝶窦切除垂体微腺瘤

正确答案 ：E

[单选题]缺铁性贫血最敏感、最可靠的检验方法是

A. 平均红细胞体积降低
B. 血清铁降低
C. 血清铁蛋白降低
D. 平均红细胞血红蛋白浓度降低
E. 血清总铁结合力降低

正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血的患者首先是贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血；血清铁蛋白代表的是贮存铁，其测定方法敏感、稳定，故答案是E。

[单选题]胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是

A. 干酪性肺炎
B. 大量胸腔积液
C. 大叶性肺炎
D. 大量气胸
E. 巨大占位性病变

正确答案 ：B

[单选题]最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A. 无变化
B. 日内或昼夜波动率≥20%
C. 日内或昼夜波动率≥10%
D. 日内或昼夜波动率≤20%
E. 日内或昼夜波动率≤10%

正确答案 ：B

[单选题]患者男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130 mmHg，颅脑CT显示左侧基底核区脑出血，下列说法正确的是

A. 静脉使用降压药物使血压在2 h降至正常水平
B. 严密监测下尽快使血压降至正常
C. 血压控制目标为＜160/100 mmHg
D. 采用静脉药物，适当降压，在24 h内将血压降低到160/100 mmHg
E. 不必降压治疗，防止进一步减少脑组织血流灌注

正确答案 ：D

[多选题]传染病中通过虫媒而传播的在下列疾病有

A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性出血热
C. 恙虫病
D. 疟疾
E. 钩端螺旋体病

正确答案 ：AD

[单选题]ARDS与心源性肺水肿的最主要鉴别是

A. 啰音部位
B. 呼吸困难与体位有关
C. 肺动脉楔压
D. 有无心脏病史
E. 低氧程度

正确答案 ：C

[多选题]虽无特征性，但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是

A. X线显示广泛毛玻璃状改变
B. 剧咳少痰
C. 患者有慢性咳嗽病史
D. 近3个月内曾应用过抗菌药物
E. 白细胞正常

正确答案 ：ABE

解析：非典型性肺炎?（Atypical?pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。?传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等，实验室检查血白细胞增高，抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显，一些病毒性肺炎抗菌素无效。传统非典型病原体肺炎症状与体征的具体表述为“起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38”C，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道其他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音；或有肺实变体征；实验室检查发现“外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少”的情况以及胸部X线检查为“肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。

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