男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压

[单选题]男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1．0cm脾未触及，应首选下列哪项检查

A. 血常规、网织红细胞
B. 血清促胃液素测定
C. 腹部肝脾B型超声检查
D. 胃肠钡餐X线检查
E. 胃镜检查

正确答案 ：E

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[单选题]下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是

A. 早期即可表现为烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛
B. 吞咽时食物滞留感
C. 可早期表现为背部疼痛
D. X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断
E. 吞咽疼痛部位与病变一致

正确答案 ：E

[单选题]具有昼夜分泌规律的是

A. 孕酮
B. 促甲状腺素
C. 皮质醇
D. 儿茶酚胺
E. 降钙素

正确答案 ：C

[多选题]IBS患者的报警症状有哪些( )

A. 年龄＞40岁
B. 直肠出血
C. 近期使用抗生素
D. 女性
E. 明显体重减轻

正确答案 ：ABCE

解析：肠易激综合征是功能性病变，虽然病程较长，但是多不影响全身健康状况。由于本病的诊断是建立在排除器质性病变的基础之上，在诊疗过程中如果一旦发现以下报警症状需要引起警惕：年龄＞40岁、发热、短期内体重下降、便血或黑便、贫血、近期使用抗生素、腹部包块以及病情在短期内进展明显者，应立即作相关检查，查明是否出现器质性病变以防延误病情。

[单选题]使用糖皮质激素治疗克罗恩病，不正确的是

A. 长期使用可防止复发
B. 用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物
C. 病情严重者可以静脉给药
D. 初量要足，疗程偏长
E. 病变局限于左半结肠时可用激素保留灌肠

正确答案 ：A

解析：糖皮质激素适用于本病的活动期，一般主张使用时初量要足、疗程偏长。

[单选题]溃疡性结肠炎的主要病理特点为 ( )

A. 结肠壁全层性炎症
B. 病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠
C. 病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层
D. 病变主要限于大肠粘膜
E. 病变是节段性分布

正确答案 ：C

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

A. 色淡质稀，神疲气短
B. 腰膝酸软，小便清长
C. 纳呆，面色苍白
D. 经血淋漓不断
E. 手足心热，头晕耳鸣

正确答案 ：ACD

[单选题]胰腺癌的首发症状是

A. 体重减轻
B. 低热
C. 脂肪泻
D. 黄疸
E. 腹痛

正确答案 ：E

[多选题]患者男，65岁，确诊肝硬化，近三月来感腹胀，彩超提示有腹水，下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )

A. 高钠血症(＞135mEq/L)
B. 低尿钠(＜10mEq/d)
C. 低钾血症
D. 血肾素活性降低
E. 血肌酐升高(＞1.5mg/dl)

正确答案 ：BE

解析：肝功能实验　代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。故AD正确。

[单选题]关于肠息肉病，以下描述不正确的是( )

A. 在肠道内广泛出现数目多于100颗的息肉并具有其特殊临床表现，称为息肉病
B. 腺瘤性息肉是癌前病变
C. 大肠息肉是指所有生长在结肠和直肠黏膜下的赘生物的总称
D. 增生性息肉为上皮良性增生病变
E. 常用的治疗方法有息肉钳除、圈套电凝摘除或黏膜剥离切除术

正确答案 ：C

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