消化性溃疡发生的基本原理是( )

[单选题]消化性溃疡发生的基本原理是( )

A. 前下丘脑-迷走神经核-迷走神经异常兴奋
B. 损害因素增强，保护因素削弱
C. 后下丘脑-垂体-肾上腺轴异常分泌
D. 壁细胞总体增大，反应性增高
E. 以上都不是

正确答案 ：B

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[多选题]具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎

A. 腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水
B. 出现器官衰竭或出现休克
C. 局部并发症，即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿
D. 进行性消瘦
E. 轻型胰腺炎的诊断标准

正确答案 ：ABCE

解析：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征（Grey―Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症（血钙<1．87retool／L）。增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分I>8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。D不是重症表现故错误。

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 神疲纳呆，四肢倦怠
B. 胃痛隐隐，绵绵不休
C. 舌淡苔白，脉象细弱
D. 空腹痛甚，得食则缓
E. 口干思饮，大便秘结

正确答案 ：E

[单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

A. 阴虚证
B. 气虚证
C. 血虚证
D. 阳虚证
E. 寒证

正确答案 ：A

[单选题]男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1．0cm脾未触及，应首选下列哪项检查

A. 胃肠钡餐X线检查
B. 腹部肝脾B型超声检查
C. 血清促胃液素测定
D. 胃镜检查
E. 血常规、网织红细胞

正确答案 ：D

[单选题]胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A. 黏膜淋巴细胞浸润
B. 黏膜中性粒细胞浸润
C. 肠上皮化生
D. 黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生
E. 胃腺体部分消失

正确答案 ：C

解析：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。

[多选题]Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

A. PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
B. 根据药敏试验选择治疗方案
C. PPI+阿莫西林+甲硝唑
D. PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
E. PPI+克拉霉素+阿莫西林

正确答案 ：ABDE

解析：根除HP的治疗方案分为质子泵抑制剂(PPI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类.一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种，组成3联疗法：PPI或胶体铋剂 抗菌药物奥美拉唑40毫克/天 克拉霉素500---1000毫克/天兰索拉唑60毫克/天 阿莫西林1000---2000毫克/天枸橼酸铋钾480毫克/天 甲硝唑800毫克/天选择一种 选择2种 上述剂量分2次服，疗程7天，初次治疗失败者，可用PPI、胶体铋剂合并2种抗菌药物的4联疗法。B错误因甲硝唑无效余正确。

[单选题]重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为

A. 30%～60%
B. 15%
C. 20%～30%
D. 5%
E. 15%～20%

正确答案 ：B

[单选题]下列关于瞳孔的叙述，错误的是

A. 青光眼，瞳孔可呈椭圆形
B. 进入老年瞳孔大小变化不大
C. 婴幼儿瞳孔较大
D. 正常的瞳孔双侧等圆、等大
E. 虹膜粘连时形状可不规则

正确答案 ：B

[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是( )

A. 癌胚抗原测定
B. 甲胎蛋白测定
C. B超检查
D. 腹部平片
E. CT检查

正确答案 ：B

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