男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是

[单选题]男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是

A. 胆囊切开取石术
B. 胆囊切除术
C. 口服鹅脱氧胆酸
D. 体外震波碎石
E. 观察

正确答案 ：B

解析：胆囊结石，且有疼痛症状，首选的治疗是胆囊切除术。

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[单选题]治疗十二指肠血管压迫综合征最有效的手术方式为

A. 胃部分切除术
B. 胃空肠吻合术
C. 肠系膜上动脉处切断十二指肠并重新吻合于动脉前
D. 切断十二指肠空肠悬韧带
E. 十二指肠空肠吻合术

正确答案 ：E

解析：常用的术式是十二指肠空肠吻合术，即将梗阻近端的十二指肠水平部与空肠第一部行侧侧吻合， 本题答案选择E。

[单选题]幽门梗阻的常见临床表现，不包括

A. 常定时发生在晚间呕吐
B. 呕吐量大，常为宿食
C. 上腹隆起，常有胃型及蠕动波
D. 往往有振水音
E. 呕吐往往引起脱水和酸中毒

正确答案 ：E

解析：幽门梗阻反复呕吐由于丢失大量酸性胃液，常引发低氯、低钾性碱中毒，较少而不是引起酸中毒。

[单选题]乳癌经血液转移最常至的部位依次是

A. 肺→骨→脑
B. 骨→肾→肺
C. 肝→肺→脑
D. 肺→骨→肝
E. 肝→肾→肺

正确答案 ：D

[单选题]术前用阿托品的主要目的是

A. 抑制呼吸道腺体分泌
B. 抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛
C. 加强中枢神经抑制作用
D. 提高交感神经的兴奋性
E. 降低基础代谢

正确答案 ：A

[多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为

A. 指导临床治疗
B. 判断肾小球损害的敏感指标
C. 较早地反映肾小球滤过功能
D. 初步估计肾功能损害程度
E. 慢性肾衰临床分期的参考

正确答案 ：ABCDE

[多选题]处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括

A. 积极治疗原发病
B. 补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好
C. 纠正酸碱平衡的失调
D. 以往丧失量应当日补足
E. 上述都不是

正确答案 ：ABC

解析：水电解质和酸碱平衡失调的基本原则积极治疗原发病；补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好；纠正酸碱平衡的失调。

[多选题]乳腺癌早期常见的体征是

A. 乳房皮肤呈"橘皮样"改变
B. 乳头抬高
C. 乳房缩小
D. 乳房局部皮肤凹陷
E. 乳腺肿块

正确答案 ：E

解析：早期乳腺癌可以在乳腺上摸到肿块，大多不伴有疼痛 避错：早期乳腺癌首发症状为 乳头溢液，单孔血性溢液较多。“酒窝征”可在早期乳腺癌中出现，所谓“酒窝征”就是乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。产生的原因是连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带受到乳腺癌的侵犯而缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤形成酒窝样的皮肤凹陷。乳腺癌若位于或接近乳头部位，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。这些都不是常见的。

[多选题]肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成

A. 冈上肌
B. 冈下肌
C. 肱二头肌短头
D. 小圆肌
E. 肩胛下肌

正确答案 ：ABDE

解析：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成联合肌腱附着于肱骨上段，称为肩关节的旋转肌袖。而肱二头肌短头起于喙突，经关节至上臂。

[单选题]急性腹痛放射至左右肩部是由于

A. 腹腔内炎症刺激后腹膜
B. 腹腔内炎症引起纵隔炎
C. 腹腔内炎症刺激膈肌
D. 肺及胸膜炎症
E. 肠扭转牵拉肠系膜

正确答案 ：C

解析：急性腹痛放射至左右肩部是由于膈肌中心部分的腹膜受到刺激时，通过膈神经的反射可引起肩部放射性痛或打嗝，本题答案选择C。

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