协助诊断肾挫伤，首要的检查是

[单选题]协助诊断肾挫伤，首要的检查是

A. 血肌酐
B. 尿常规
C. 静脉尿路造影
D. 腹部CT平扫
E. 血细胞比容

正确答案 ：D

解析：CT在肾挫伤的诊断及随访中有十分重要的价值。在病人全身情况允许的情况下，应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。

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[单选题]某职工从沿海某城市回到农村，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 　　E.I-Tor型细菌（霍乱）。国家要求上报此类传染病最迟不超过

A. 6小时
B. 12小时
C. 18小时
D. 24小时
E. 2周

正确答案 ：A

解析：国家规定甲类传染病的报告时间为城市不超过2小时，农村不超过6小时。

[单选题]28岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征(+)，无肢瘫，临床诊断蛛网膜下隙出血，为确诊应首选的辅助检查

A. 脑电图
B. 脑超声血流
C. 脑动脉造影
D. 头颅CT
E. 腰穿

正确答案 ：D

解析：蛛网膜下隙出血首选头颅CT

[单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 溶血性贫血

正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血骨髓象示多部位增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少，故选B。缺铁性贫血及溶血性贫血骨髓象均增生明显活跃，以红系为著，巨核系无明显变化；巨幼细胞贫血骨髓增生明显活跃，红系增生显著，三系均可巨幼变，巨核细胞不减少；特发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞增加，故A、C、D、E均不选。

[单选题]女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：T37.5℃，右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR45mm/L。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效，胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可疑阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是

A. 支气管镜检查
B. 诊断性抗结核治疗
C. 痰分支杆菌培养
D. 胸部CT检查
E. 肺功能检查

正确答案 ：C

解析：青年女性，刺激性咳嗽，低热，常规抗感染治疗无效，胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱，痰涂片抗酸染色阳性，诊断为肺结核。肺结核金标准为痰结核分枝杆菌培养。 　　【避错】支气管镜检查只能了解支气管内疾病情况；诊断性抗结核治疗是无法确诊但临床及影像表现高度怀疑肺结核患者；胸部CT检查不能确诊；肺功能检查用于慢阻肺的诊断及病情判断。

[单选题]补体、中性粒细胞、血小板共同参与的超敏反应类型是

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅱ型和Ⅲ型

正确答案 ：C

解析：游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，引发一系列连锁反应而致组织损伤。在免疫应答过程中，抗原抗体复合物的形成是一种常见(Ⅲ型变态反应发生机理现象，但大多数可被机体的免疫系统清除。如果因为某些因素造成大量复合物沉积在组织中，则引起组织损伤和出现相关的免疫复合物病。

[单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

A. 克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 铜绿假单胞菌肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

正确答案 ：E

解析：克雷伯杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎和铜绿假单胞菌肺炎在病变过程中会引起肺组织化脓性炎症、坏死，形成脓肿。而干酪性肺炎属于继发型肺结核病的一种，破坏与修复常同时进行。肺炎链球菌肺炎时，肺泡内浆液渗出及红、白细胞渗出.白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕，恢复正常，故选E。

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