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男,工人,46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查心率

来源: 考试宝典    发布:2024-06-02  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,工人,46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查心率"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男,工人,46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查心率108次/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A. 使用升压剂
B. 扩容、碱化尿液
C. 输血
D. 输血浆代用品
E. 多巴胺


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[单选题]治疗肠内外各型阿米巴首选药物是

A. 吐根碱
B. 灭滴灵
C. 氯喹
D. 喹碘方
E. 红霉素

正确答案 :B

解析:抗阿米巴药按其作用分为3类:①组织内杀阿米巴药,对侵入组织的阿米巴滋养体有杀灭作用,如依米丁、氯喹;②肠内抗阿米巴药,对肠腔内阿米巴有作用,主要对包囊有杀灭作用,如双碘喹啉、泛喹酮(安痢平)、二氯尼特;③硝基咪唑类,如甲硝唑、替硝唑、氯硝唑,对肠内和组织内阿米巴均有杀灭作用。故选B。


[单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床症状是

A. 恶心
B. 喘憋
C. 肝大
D. 颈静脉充盈
E. 下肢水肿

正确答案 :B

解析:左心衰竭以心脏收缩功能减退为主,射血分数减低,心排出量出量减少,以症状为主,可表现为呼吸困难、大汗、烦躁不安,可伴夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,如进一步进展可合并右心衰,即全心衰,注意这时因为右心排出量减少,可能会有病人感觉气促缓解的假象。


[单选题]关于慢粒白血病急性变下列不符的是

A. 外周血嗜碱性粒细胞>20%
B. 外周血出现有核红细胞
C. 骨髓中原始细胞>20%
D. 除Ph染色体外,出现其他染色体异常
E. 原因不明的血小板进行性减少或增高

正确答案 :B

解析:慢粒白血病急性变期为慢粒白血病的终未期,临床表现与急性白血病类似,多数为急粒变,20%-30%为急性淋巴细胞变,偶有单核细胞、巨核细胞及红细胞等类型的急性变。选项B不符合急性变期的描述。故答案为B。


[单选题]36岁男性,溃疡病史,近2天来黑便,每天1~2次,估计其出血量大约为

A. 50~70ml
B. 60~80ml
C. 70~90ml
D. 80~100ml
E. 90~110ml

正确答案 :A

解析:成人消化道出血大于5ml可出现大便隐血阳性。出血量达50~70ml以上可发生黑便。上消化道出血短时间内达250~300ml,可引起呕血。如出血量小于400ml,由于机体的代偿,可无明显全身症状。出血在400~1000ml时,可出现头晕、心慌、乏力、出汗、四肢冷和脉搏快等循环血量不足的表现;短时间出血量超1000ml或循环血量的20%,则称之为消化道大出血,病人出现急性周围循环衰竭的表现:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克。故本题选A。


[单选题]患儿男,1岁,间断抽搐。头发黄,皮肤白,易激惹,头不能竖立,尿有霉臭味。最可能的诊断是

A. 黏多糖病
B. 苯丙酮尿症
C. 肝糖原贮积症
D. 21-三体综合征
E. 先天性甲状腺功能减退症

正确答案 :B

解析:苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病,因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致发病,主要表现为智商低,行为异常、皮肤黑色素合成不够,毛发由黑变黄,皮肤变白、尿和汗液含苯乙酸,呈霉臭味或鼠尿臭味,正确选项为B。先天性甲状腺功能减退症主要是智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下,皮肤粗糙不是白,毛发稀疏不是黄,无尿和汗液霉臭味或鼠尿臭味,不是正确选项。21-三体综合征智能落后、动作发育落后,但无抽搐、无特殊臭味,皮肤毛发正常,具有特殊面容,不是正确选项。黏多糖病是酶缺陷造成的黏多糖分解代谢障碍的疾病,表现为骨骼畸形、面容丑陋、体格发育障碍、智能低下、角膜混浊,但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味,不是正确选项。肝糖原贮积症是酶缺陷造成的先天性糖原代谢紊乱性疾病,表现为肝大、脾大、肥胖、体格矮小,动作迟缓,但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味,不是正确选项。



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