皮肤与性病学中级2024冲刺密卷案例分析题答案+解析(D1)

1. [单选题]关于基底膜带下列叙述错误的是

A. 胞膜层可见桥粒
B. 透明层和致密层都含有板层素
C. 致密层的物质主要是Ⅳ型胶原
D. 致密层是稳定基底膜带最重要的一层
E. 致密下层也称网板

2. [单选题]慢性单纯性苔藓的好发部位是( )

A. 躯干及四肢伸侧
B. 腰骶部
C. 颈部及眼睑处
D. 头面部
E. 头顶部

3. [单选题]胆碱能荨麻疹最可能发生的部位是

A. 躯干下部、下肢
B. 躯干上部、上肢
C. 头面
D. 眼睑、唇
E. 手足

4. [单选题]出血斑直径小于多少时称瘀点( )

A. 1cm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4cm
E. 5mm

5. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

6. [单选题]下列引起痤疮的病因中不包括( )

A. 雄激素和皮脂分泌增加
B. 毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染
C. 遗传、免疫、内分泌障碍
D. 马拉色菌的定植与感染
E. 继发炎症反应

7. [单选题]以下原发性皮损中不高于皮面的是( )

A. 斑块
B. 丘疹
C. 风团
D. 瘀点
E. 脓疱

8. [单选题]下列哪项不是隐翅虫皮炎的典型皮损特点( )

A. 条状、片状或点簇状水肿性红斑
B. 红斑上可见密集丘疹、水疱及脓疱
C. 损害中心脓疱可融合成片
D. 好发于皮肤薄嫩处
E. 有瘙痒、灼热、灼痛感

9. [单选题]下列皮肤病不会发生自身接种传染的是

A. 老年疣
B. 扁平疣
C. 寻常疣
D. 传染性软疣
E. 尖锐湿疣

10. [单选题]表皮、真皮及皮下组织缺失

A. 鳞屑
B. 浸渍
C. 糜烂
D. 结痂
E. 溃疡

11. [单选题]正常人头发休止期为

A. 3～4年
B. 1～2周
C. 数年
D. 6～8个月
E. 3～4个月

12. [单选题]关于皮下组织下列叙述错误的是

A. 位于真皮下方，与肌膜等组织相连
B. 由疏松结缔组织构成，又称皮下脂肪层
C. 含有血管、淋巴管、神经
D. 含有外泌汗腺、顶泌汗腺
E. 脂肪的厚度全身差异不大

13. [单选题]疥疮易侵入什么部位( )

A. 头皮
B. 颈部
C. 背部
D. 皮肤薄嫩处
E. 四肢伸侧

14. [单选题]炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶为

A. Munro微脓肿
B. Kogoj微脓肿
C. Pautrier微脓肿
D. 肉芽肿
E. 表皮水肿

15. [单选题]关于孢子丝菌病的说法错误的是

A. 损害常位于胸部和后背等非暴露部位
B. 自觉症状轻微
C. 典型损害为皮下结节或暗红色浸润性斑块
D. 常见皮下结节沿淋巴管排列的皮肤淋巴管型
E. 组织病理学表现为化脓性的肉芽肿并可发现星状体和孢子

16. [单选题]下列组织病理学改变中不属于表皮病变的是( )

A. 基层细胞液化变性
B. 棘层松解
C. 乳头瘤样增生
D. 细胞间水肿
E. 嗜碱性变性

17. [单选题]关于原发性皮肤淀粉样变的描述，哪一项是错误的( )

A. 苔藓状--最好发于胫前皮肤
B. 苔藓状--瘙痒剧烈
C. 斑状--最常见于背部肩胛间区
D. 斑状--皮疹为褐色、蓝色色素沉着斑，呈网状或波纹状
E. 是淀粉样蛋白沉积于正常皮肤和脏器中所致

18. [单选题]决定皮肤颜色的主要因素是( )

A. 黑素
B. 氧化及还原血红蛋白
C. 角质层的厚薄
D. 颗粒层的厚薄
E. 皮肤的厚薄

19. [单选题]系统性红斑狼疮的诊断标准不包括下列哪项

A. 蝶形红斑
B. 光敏感
C. 肾损伤持续性蛋白尿
D. 抗dsDNA抗体滴度异常
E. 类风湿因子阳性

20. [单选题]毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是( )

A. 溶血性链球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 变形杆菌
E. 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：慢性单纯性苔藓即神经性皮炎，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。局限性好发于颈部等，播散性广泛分布于眼睑等部位。故正确答案为C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。故正确答案为B

5.正确答案 ：D

解析：所谓医患关系，简言之就是在医学实践活动中产生的人际关系。这种关系分为狭义的和广义的。狭义的医患关系是指医生与患者之间的关系。广义的医患关系是指医务人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（包括患者、亲属、监护人及单位组织等）之间的关系。故正确答案为D

6.正确答案 ：D

解析：痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关，部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。故正确答案为D

7.正确答案 ：D

解析：斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后不留痕迹，常伴有剧痒。脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱的疱液可浑浊、稀薄或黏稠，皮损周围常有红晕。故正确答案为D

8.正确答案 ：D

解析：隐翅虫皮炎是由于皮肤接触隐翅虫毒液所引起的急性炎症反应。皮损常发生于面部、颈、四肢、躯干等露出部位。搔抓或拍死压碎隐翅虫后，毒液释放，在接触部位出现点、片状或条索状红斑，伴痒，渐有灼热疼痛感。随后红斑上出现密集的丘疹、水疱，后发展为脓疱或呈灰褐色坏死，灼痛明显。在皮疹周围可出现鲜红色丘疹或水疱，搔抓后出现糜烂面。1～2周后脱痂而愈，留有色素沉着或浅瘢痕。皮疹广泛时可有发热、头疼、恶心、淋巴结肿大等全身症状。故正确答案为D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

解析：疥疮：是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。疥螨易侵入皮肤薄嫩处，如指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、外生殖器及臀部等部位。故正确答案为D

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

解析：孢子细菌病损害常位于四肢和头面部等暴露部位。

16.正确答案 ：E

解析：表皮病变包括：角化过度，角化不全，角化不良，颗粒层增厚，棘层增厚，疣状增生，乳头瘤样增生，假上皮瘤样增生，细胞内水肿，细胞间水肿，棘层松解，基底细胞液化变性，Kogoj脓肿和Munro脓肿，Pautrier脓肿。故正确答案为E

17.正确答案 ：E

解析：原发性皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积于正常皮肤而不累及其他器官的一种慢性疾病。故正确答案为E

18.正确答案 ：A

解析：正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。黑素是决定皮肤颜色的主要色素。故正确答案为A

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：毛囊炎、疖和痈多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。故正确答案为E

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