患者，男，45岁，肝硬化失代偿期患者。用力排便后出现呕血及黑便

[单选题]患者，男，45岁，肝硬化失代偿期患者。用力排便后出现呕血及黑便，下列护理措施不正确的是

A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 立即建立静脉通路
C. 给予吸氧
D. 密切观察生命征
E. 给予流质饮食

正确答案 ：E

解析：患者出现消化道出血，应暂时给予禁食。

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[单选题]对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是

A. B超
B. 腹部X线摄片
C. CT/MRI
D. 腹腔穿刺
E. 血、尿淀粉酶

正确答案 ：D

解析：对诊断不明的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液体，多提示腹腔内脏出血，此对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。

[单选题]发生艾滋病职业暴露时，局部的处理措施中不正确的是

A. 皮肤污染时，用肥皂液和流动水清洗污染局部
B. 黏膜污染时，用生理盐水反复冲洗
C. 发生破损时，先在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出伤处的血液
D. 冲洗后的伤口，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒
E. 损伤严重流血不止时，应立即包扎止血，稍后再冲洗消毒

正确答案 ：E

解析：医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： 1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗（E错误）；禁止进行伤口的局部挤压。 3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。故答案为E。

[单选题]患者，女性，52岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为

A. 侧卧位
B. 中凹卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位

正确答案 ：D

解析：患者行颅骨牵引治疗时，应采取的体位为头高足低位。头高足低位适用于：①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。②预防脑水肿，减轻颅内压。③开颅手术后，也常取此卧位。故答案为D。

[单选题]患者，女，50岁，高血压，不利于控制高血压的食物是( )

A. 猪肉
B. 青菜
C. 水果
D. 豆浆
E. 鱼肉

正确答案 ：A

解析：高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。

[单选题]患者，女性，68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠，在灌肠结束后，患者尽量保留灌肠溶液不排便的时间为

A. 30分钟～1小时
B. 15～20分钟
C. 20～30分钟
D. 5～10分钟
E. 1小时以上

正确答案 ：D

解析：清洁灌肠：先用0.1%淡盐水500ml灌入，刺激肠蠕动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出无粪渣的清洁液为止。灌肠液面高于肛门 40?60cm。灌肠后嘱患者尽量保留5?10min再排便。使灌肠液在肠中有足够的作用时间，以利充分软化粪以便容易排出。故答案为D。

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