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[单选题]《医疗事故处理办法》规定,在诊疗护理工作中,属于医疗事故的是
A. 虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B. 因诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C. 由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果
D. 发生难以避免的并发症
E. 以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
[单选题]男.65岁。大量饮酒30年,临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是
A. 腹水
B. 脾进行性增大
C. 上消化道出血
D. 贫血
E. 出现蜘蛛痣和肝掌
正确答案 :B
解析:患者长期饮酒史,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。脾进行性增大提示门脉高压进行性加重,对评估病情有重要价值。
[单选题]具有润滑肠壁软化粪便且不被吸收的药物是
A. 甘油
B. 硫酸镁
C. 酚酞
D. 液状石蜡
E. 开塞露
正确答案 :D
解析:本题考核滑润性泻药的作用特点。五个备选的泻药中,甘油、液状石蜡和开塞露(50%的甘油栓剂)属滑润性泻药,其中液状石蜡为无色透明矿物油,在肠道内不被吸收,具有滑润肠壁及阻止水分吸收软化粪便,使粪便易排出的作用。甘油和开塞露也具有滑润肠壁作用及因高渗刺激肠壁蠕动促进排便,但效果不如液状石蜡,故正确答案应选D。其他两药不属滑润性泻药。
[单选题]患妇,28岁,足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛、肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为
A. 局限性股深静脉血栓形成
B. 血栓性股静脉炎
C. 血栓性大隐静脉炎
D. 左髂股静脉血栓形成
E. 以上都不对
正确答案 :D
解析:静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。其临床特点为患肢局部肿痛、皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象。
[单选题](2006)引起变态反应的主要血液成分是
A. 红细胞
B. 血浆
C. 淋巴细胞
D. 血小板
E. 中性粒细胞
正确答案 :B
解析:血浆主要成分是蛋白质。病人多次输入血浆制品,体内产生多种免疫球蛋白抗体,以IgA为主,发生对IgA的过敏反应。
[单选题]精神病人最常见的幻觉是
A. 听幻觉
B. 视幻觉
C. 嗅幻觉
D. 味幻觉
E. 触幻觉
正确答案 :A
解析:幻觉指在没有相应的客观刺激作用于感官时出现的知觉体验,按不同的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等,其中幻听是最常见的幻觉,最常见于精神分裂症,故本题选A。
[单选题]引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎性介质的细胞是
A. 嗜酸性粒细胞
B. 肺泡巨噬细胞
C. 肥大细胞
D. 气道上皮细胞
E. 以上都包括
正确答案 :E
解析:气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶并活化各种生长因子,特别是转移生长因子-β;肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联,从而合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等;嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子,构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络,使气道收缩,黏液分泌增加,血管渗出增多。
[单选题]构成腹股沟管前壁的组织结构有
A. 腹横肌
B. 腹外斜肌腱膜
C. 腹膜
D. 腔隙韧带
E. 腹横筋膜
正确答案 :B
解析:腹股沟管前壁浅层为腹外斜肌腱膜,深层有腹内斜肌的部分肌纤维。
[单选题](2001、2003、2005)二氧化碳在血液中运输的主要方式是
A. 物理溶解
B. 与水结合成碳酸
C. 形成氧和血红蛋白
D. 形成碳酸氢盐
E. 与血浆白蛋白结合
正确答案 :D
解析:(1)物理溶解:二氧化碳在血浆中的溶解度比氧大,占二氧化碳运输量的6%. 化学结合也是二氧化碳在血液中运输的主要形式,约占二氧化碳运输量的94%.其结合方式有两种:(2)一种是形成碳酸氢盐(NaHCO3、KHCO3),约占二氧化碳运输量的87%;(3)另一种是形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH),约占7%.
[单选题]下列关于酮体的描述错误的是
A. 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
B. 酮体只能在肝外组织氧化
C. 酮体是肝输出能量的一种形式
D. 酮体只能在肝的线粒体内生成
E. 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
正确答案 :E
解析:此题是基本概念,考查考生对酮体的理解。丙酮酸氧化生成的乙酰CoA主要进入三羧酸循环被氧化,不会堆积而缩合生成酮体,因为当乙酰CoA过多,不能进入三羧酸循环时,则丙酮酸将羧化生成草酰乙酸,后者则与乙酰CoA合成柠檬酸,起始三羧酸循环,故E是错误的。作为酮体合成原料的乙酰CoA来源于脂肪酸β-氧化。其他四个备选答案均正确。