男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回

[单选题]男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是

A. 还纳疝内容物
B. 判断有无肠梗阻症状
C. 判断是否有绞窄疝
D. 应用止痛药，解除痉挛
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。

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[单选题]医德评价的作用

A. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
B. 医德评价具有法律一样的约束作用
C. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断
D. 医德评价是医德教育效果的检验手段
E. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段

正确答案 ：D

[单选题]较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管（ ）

A. 中压分流管
B. 低压分流管
C. 低、中压分流管都可以
D. 高压分流管
E. 中、高压分流管都可以

正确答案 ：A

[多选题]脑损害的病人常有肢体抽搐，常用的镇静止痉药物有

A. 氯化钙
B. 安定
C. 2.5%硫贲妥钠
D. 冬眠一号
E. 20%甘露醇

正确答案 ：BCD

[多选题]阻碍骨折愈合的治疗方法为( )

A. 持续骨牵引过度
B. 功能锻炼
C. 固定不确定
D. 反复多次手法复位
E. 切开复位

正确答案 ：ABCDE

[单选题]诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是（ ）

A. 意识障碍与头痛
B. 头痛、呕吐
C. 意识障碍与呕吐
D. 头痛，视力早期减退
E. 头痛，伴有进行性视力减退

正确答案 ：E

[单选题]心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是

A. 三尖瓣狭窄
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 左房黏液瘤
E. 三尖瓣关闭不全

正确答案 ：D

解析：左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口，临床上酷似二尖瓣狭窄。

[单选题]下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征

A. 1个月前发生脑梗死
B. 3周来发热，血培养阳性
C. 超声心动图检查可疑左心房内血栓
D. 心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化
E. 合并妊娠5个月

正确答案 ：E

解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。

[单选题]患者，男，66岁。右肩部疼痛，活动受限，无法持物，痛点注射多用( )

A. 0.5%布比卡因
B. 1%布比卡因
C. 5%利多卡因
D. 1%利多卡因
E. 0.25%利多卡因

正确答案 ：D

解析：痛点注射许多慢性疼痛性疾病如腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰肌劳损等均在疼痛处有明显的压痛点，比较固定集中。治疗可在痛点注射1%利多卡因或0.25%布比卡因1～4ml，加泼尼松龙0.5ml(12.5μg)，每周1～2次，3～5次为1个疗程，可取得良好效果。

[单选题]排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳。下列符合诊断的是

A. Ⅲ度内痔
B. 肛乳头肥大
C. Ⅳ度内痔
D. Ⅱ度内痔
E. Ⅰ度内痔

正确答案 ：D

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