初级职称考试宝典2024药学(师)学卫生初级资格考试试题海量练习(M4)

1. [单选题]水肿是指

A. 过多的水在体内积聚
B. 体液在细胞内积聚过多
C. 体液在血管内积聚过多
D. 体液在组织间隙积聚过多
E. 体液在淋巴管内积聚过多

2. [单选题]根据《医疗机构药事管理暂行规定》，不属于医疗机构药学研究工作主要内容的是

A. 开展临床药理研究
B. 进行肿瘤化疗药物的配制
C. 开展药学伦理学教育
D. 开展医疗机构药事管理规范化、标准化的要求
E. 对医疗机构药品应用情况进行综合评述

3. [单选题]丝裂霉素主要用于

A. 恶性肿瘤
B. 真菌感染
C. 铜绿假单胞菌感染
D. 病毒感染
E. 支原体感染

4. [单选题]《中国药典》一部规定，0.3g以下胶囊每粒装量与标示量比较，装量差异限度为

A. ±5%
B. ±10%
C. ±15%
D. ±20%
E. ±25%

5. [单选题]比重不同的药物在制备散剂时，采用何种混合方法最佳

A. 等量递加法
B. 多次过筛
C. 将轻者加在重者之上
D. 将重者加在轻者之上
E. 搅拌

6. [单选题]别构酶的动力学特点是

A. V对［S］作图呈抛物线形
B. V对［S］作图呈S形
C. V对［S］作图呈钟形
D. 初速度对［S］的关系符合米氏方程
E. 不受调节物质的影响

7. [单选题]蛋白质的二级结构的形式，错误的是

A. α-螺旋
B. α-双螺旋
C. β-折叠
D. β-转角
E. 无规卷曲

8. [单选题]关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是

A. 被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运，转运的速度为一级速度
B. 促进扩散的转运速率低于被动扩散
C. 主动转运借助于载体进行，不需消耗能量
D. 被动扩散会出现饱和现象
E. 胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要

9. [单选题]根据鞭毛的数目及位置可将鞭毛分为四类，不属于这四类的是

A. 单毛菌
B. 双毛菌
C. 三毛菌
D. 丛毛菌
E. 周毛菌

10. [单选题]当药物不溶于水、乙醇或可与重金属离子形成配位化合物干扰检查时，需将药物加热灼烧破坏，所剩残渣用于检查。此时灼烧的温度应保持在

A. 700～800℃
B. 500～600℃
C. 500℃以下
D. 600～700℃
E. 800℃以上

11. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

12. [单选题]注射剂的质量要求不包括哪一条

A. 无菌，具有对组织的安全性
B. 无微粒
C. pH值在4～9范围内
D. 无热原
E. 与血浆渗透压相等或接近

13. [单选题]阿托品不具有的作用是

A. 散瞳
B. 调节麻痹
C. 眼内压降低
D. 眼内压升高
E. 视近物模糊

14. [单选题]不符合处方书写规则的是

A. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
B. 每张处方限于一名患者的用药，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方
C. 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写
D. 字迹清楚，不得涂改；如需涂改，应当在修改处签名并注明修改日期
E. 不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句

15. [单选题]HMG-CoA还原酶抑制药不能降低

A. Ch
B. HDL
C. VLDL
D. TG
E. LDL

16. [单选题]下列关于溶液的等渗与等张的叙述错误的是

A. 等渗为物理化学概念，与0.9%氯化钠液的渗透压相等的溶液称为等渗液
B. 等张为生物学概念，红细胞在其中保持正常大小的溶液为等张液
C. 等渗不一定等张，但是等张溶液一定等渗
D. 等渗不等张的药液调节至等张时，该液一定是高渗液(等渗液可能出现溶血，此时加入氯化钠、葡萄糖等调节等张)
E. 等渗是指与血浆渗透压相等的溶液，属于物理化学概念

17. [单选题]关于新生儿的药物排泄叙述不正确的是

A. 新生儿的体表面积相对较成人大，其肾血流量只有成人的20%～40%
B. 新生儿肾对药物的清除能力明显低于年长儿
C. 新生儿出生体重越低，日龄越小，药物半衰期越长
D. 一般出生1周内的新生儿，尤其是早产儿多主张每隔24小时给药一次
E. 出生一周后的新生儿其肾小球滤过率迅速增加，肾对药物的排泄功能已经改善

18. [单选题]注射剂的状态不可以是

A. 溶液型
B. 难溶型
C. 乳剂型
D. 混悬型
E. 注射用无菌粉末

19. [单选题]不属于药物常用定性分析方法中化学鉴别法的是

A. 紫外光谱鉴别法
B. 气体生成反应鉴别法
C. 特异焰色法
D. 测定生成物的熔点鉴别法
E. 荧光反应法

20. [单选题]下列说法哪一点是错误的

A. 同一药物可有不同剂型
B. 不同给药途径的药物吸收速度不同
C. 缓释制剂只可以口服
D. 给药途径不同，药理效应可能不同
E. 控释制剂可控制药物恒速释放

1.正确答案 ：D

解析：组织间隙过量的体液潴留称为水肿，通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。故正确答案为D.

2.正确答案 ：B

解析：医疗机构药学研究工作主要内容：①开展临床药学和临床药理研究。围绕合理用药、新药开发进行药效学、药动学、生物利用度以及药物安全性等研究；结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究。②运用药物经济学的理论和方法，对医疗机构药物资源利用状况和药品应用情况进行综合评估和研究，合理配置和使用卫生资源。③开展医疗机构药事管理规范化、标准化的研究，完善各项规章制度，不断提高管理水平。④开展药学伦理学教育和研究，不断提高医务人员的职业道德水准。所以本题答案B。

3.正确答案 ：A

解析：丝裂霉素具有明显的广谱抗癌作用，主要用于肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌效果好，对头颈部癌、肝癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤及癌性胸腔积液、腹水也有一定疗效，不用于B、C、D、E选项，所以答案为A。

4.正确答案 ：B

解析：《中国药典》一部规定，0.3g以下胶囊每粒装量与标示量比较，装量差异限度为±10%。故正确答案为B.

5.正确答案 ：D

解析：调制散剂时，由于药物的比重不同，在混合过程中比重大的药物由于受重力作用而下沉，使散剂混合不均。所以在混合时应将比重大的药物加于比重小的药物上面，混合时可将其均匀混合。故本题答案应选D。

6.正确答案 ：B

解析：共价调节酶是一类由其它酶对其结构进行可逆共价修饰，使其处于活性和非活性的互变状态，从而调节酶活性。当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。别构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形。故正确答案为B.

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：此题主要考查各种跨膜转运方式的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转运、促进扩散扣膜动转运，其中膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。被动扩散的特点是：从高浓度区（吸收部位）向低浓度区域（血液）顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。 主动转运的特点是：逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量；主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可出现饱和现象；可与结构类似的物质发生竞争现象；受代谢抑制剂的影响等。促进扩散具有载体转运的各种特征，即有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方程，对转运物质有结构特异性要求可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不同之处在于：促进扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮，摄取的物质为大分子或颗粉状物称为吞噬作用。某些高分子物质，如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素等，可按胞饮方式吸收。故本题答案应选A。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：在水、乙醇中难溶，或能与重金属形成配位化合物的有机药物，温度控制在500～600℃炽灼后的残渣，经处理后，依一法检查。温度越高重金属损失越多，温度太低灰化不完全。故正确答案为B.

11.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

12.正确答案 ：B

解析：注射剂的质量要求包括无菌、无热原、澄明度合格、pH值在4～9范围内、与血浆渗透压相等或接近、安全性、稳定性、降压物质、不溶性微粒等。故正确答案为B.

13.正确答案 ：C

解析：阿托品是M胆碱受体阻断药，阻断M受体可抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，调节痉挛，松弛内脏平滑肌，减慢心率等。故正确答案为C。

14.正确答案 ：D

解析：《处方管理办法》第六条规定，处方书写应当：字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 故正确答案为D。

15.正确答案 ：B

解析：本题考查重点是他汀类调血脂药的调血脂作用。HMG-CoA还原酶抑制药（他汀类）常用制剂为洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。他汀类调血脂作用及机制是在治疗剂量下，他汀类降低LDL-C的作用最强，降TC次之，降TG作用很弱，对HDL-C略有升高。其作用机制是竞争性的抑制HMG-CoA还原酶，阻止肝脏中胆固醇合成。故选B。

16.正确答案 ：C

解析：等渗溶液，指的是渗透量相当于血浆渗透量的溶液。如0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。低于血浆渗透量的溶液称为低渗溶液，细胞在低渗溶液中可发生水肿，甚至破裂。高于血浆渗透量的溶液称为高渗液，细胞在高渗溶液可发生脱水而皱缩。把能够使悬浮于其中的红细胞保持形态和大小的溶液为等张溶液。等渗不一定等张，等张溶液也不一定等渗。药剂学上通过冰点降低数据法和氯化钠等渗当量法等条件渗透压。故正确答案为C.

17.正确答案 ：D

解析：未改变和已经代谢的两种药物形式均可排泄，大多数药物经肾排泄，少部分通过胆道、肠道及肺排出。新生儿肾小球滤过率地和肾小管分泌功能发育不全，药物消除能力极差。故此题应选D。

18.正确答案 ：B

解析：注射剂对药物溶解性有一定要求，状态可为溶液型、乳剂型、混悬型或注射用无菌粉末。故正确答案为B.

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：同一药物可有不同剂型，不同给药途径的药物吸收速度不同，给药途径不同，药理效应可能不同。缓释制剂既可以口服，也有皮下给药、粘膜给药等其他给药途径。控释制剂可控制药物恒速释放。故正确答案为C.

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