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2024副高卫生职称考试宝典消化内科学(副高)真题解析(G3)

来源: 考试宝典    发布:2024-03-13   [手机版]    

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1. [单选题]对肿瘤性腰背痛,描述不正确的是

A. 持续性腰背痛
B. 原发性肿瘤多于继发
C. 疾病发展迅速
D. 药物缓解不明显
E. 常有放射性神经根痛


2. [单选题]血氨的主要来源是

A. 来自肠道,每日可产氨4g
B. 来源于肾脏
C. 来源于骨骼肌产氨
D. 来源于体内代谢
E. 来源于含氮物


3. [单选题]女性,36岁,过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时,进行性加剧并蔓延至全腹。检查:有明显腹膜刺激征,以上腹部为主。肝浊音界正常,移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法),血钙1.62mmol/L,最可能的诊断是 ( )

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性化脓性胆囊炎穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 门静脉血栓形成
E. 急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎


4. [单选题]现病史不包括

A. 发病情况
B. 主要症状的特点
C. 病情的发展与演变
D. 发病以来的一般情况
E. 与本病无关的药物过敏史


5. [单选题]肝硬化最突出的临床表现是

A. 脾大
B. 肝性脑病
C. 食管下段静脉曲张
D. 肝肾综合征
E. 腹水


6. [单选题]重度溃疡性结肠炎临床上有以下几点,除外

A. 有脓血便,每日3~6次
B. 有发热
C. 心率>90次/分
D. 血清蛋白<75g/L
E. 血沉>30mm/h


7. [单选题]患者,男,40岁,平时有持续性窦性心动过缓(心率为50次/分以下)。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等,严重时出现晕厥,最可能的诊断为

A. 单纯性晕厥
B. 心源性晕厥
C. 脑源性晕厥
D. 低血糖症
E. 颈动脉窦综合征


8. [单选题]先让患者仰卧,行腹部叩诊时,其中腹部呈鼓音,两侧呈浊音,转成左侧位时左侧腹部浊音区增大,而右侧腹部转为鼓音,称为移动性浊音阳性,表示下列哪一种病症

A. 幽门梗阻
B. 急性胃扩张
C. 巨大卵巢囊肿
D. 腹腔内有游离腹水
E. 液波震颤(+)


9. [多选题]关于大肠多发腺瘤,以下表达不正确的是( )

A. 家族性腺瘤病患者大肠内常有100个以上甚至数千枚腺瘤,癌变高峰年龄在40岁左右
B. Gardner综合征由大肠腺瘤病和中枢神经系统的胶质细胞瘤、髓母细胞瘤或垂体肿瘤组成
C. Turcot综合征属家族性、遗传性大肠腺瘤病,与家族性腺瘤病所不同的是伴有骨或软组织肿瘤
D. 大肠息肉腺管开口的形态与大肠病变性质密切相关,主要分五型
E. 根据腺瘤中绒毛成分所占比例不同而将腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤


10. [单选题]男性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是

A. 胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
B. 胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
D. 胃溃疡加幽门梗阻
E. 胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻


11. [单选题]盲肠癌患者最少见的合并症是

A. 缺铁性贫血
B. 大肠梗阻
C. 右下腹包块
D. 急性阑尾炎
E. 原因不明的低热和消瘦


12. [单选题]下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳

A. 腹泻次数增加混有黏液脓血者
B. 食欲不振、恶心、呕吐者
C. 发热伴有毒性症状
D. 发作期血清γ球蛋白降低者
E. 伴有肠外表现者


13. [多选题]肝硬化腹水形成的机制是

A. 门脉高压症
B. 肝淋巴液回流障碍
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 原发性醛固酮增多
E. 胰岛素灭活减少


14. [单选题]下列哪项不是兴奋性神经递质

A. 多巴胺
B. 苯丙氨酸
C. 去甲肾上腺素
D. 谷氨酸
E. 门冬氨酸


15. [单选题]关于食管下括约肌的叙述,下列哪项是错误的

A. 该部位平滑肌增厚
B. 正常人休息时食管下括约肌压力为10~30mmHg
C. 食管下括约肌长约2~4cm
D. 促胃液素可刺激其收缩
E. 可防止胃内容物逆流入食管


16. [单选题]水肿、大量蛋白尿常见于

A. 肾源性水肿
B. 营养不良性水肿
C. 局部静脉血栓形成
D. 局部淋巴回流受阻
E. 心源性水肿


17. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法


18. [单选题]患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及,根据常规推测,下列检查结果哪项可能不是该患者的

A. ALT、54IU/L,AST,148IU/L
B. 腹部B超示脾脏厚4cm,长约11cm,门脉直径14cm
C. 血红蛋白60g/L
D. 颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E. 血糖10mmol/L


19. [单选题]女性,30岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效,目前可应用哪些药物( )

A. 加大激素用量
B. 雷公藤
C. 加抗疟药
D. 加用免疫抑制剂
E. 减少激素用量


20. [单选题]常出现口唇单纯疱疹的疾病是

A. 大叶性肺炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性失血性贫血
D. 慢性支气管炎
E. 肝炎


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