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[多选题]老年人消化性溃疡的特点是
A. 临床表现多不典型
B. 可无症状或症状不明显
C. 疼痛多无规律
D. 需与胃癌鉴别
E. 胃体上部或高位的溃疡以及胃巨大溃疡较多见
[单选题]持续性多尿常见于以下疾病，除外
A. 尿崩症
B. 肾病综合征
C. 糖尿病
D. 原发性醛固酮增多
E. 肾小管酸中毒
正确答案 ：B
[单选题]男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，体检：心率120次／分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 门脉高压性胃病
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
正确答案 ：A
解析：该患者同时有肝硬化及消化性溃疡，但此次出血急，且出血量大，故首先考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。
[单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的
A. 血浆芳香族氨基酸增多
B. 血浆支链氨基酸减少
C. 鱆胺是假性神经递质，酪胺是其前体
D. 5-羟色胺是兴奋性神经递质，和昏迷有关
E. 5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用
正确答案 ：D
解析：肝性脑病时血浆芳香族氨基酸增多，血浆支链氨基酸减少，蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和鱆胺（β羟酪胺），它们的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，称为假性神经递质。肝性脑病时游离的色氨酸在大脑中代谢形成5-羟色胺，有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用，是抑制性神经递质。
[多选题]结核性腹膜炎引起腹泻原因正确的是
A. 伴有溃疡型肠结核导致的吸收不良
B. 不完全性肠梗阻
C. 腹膜炎所致的肠功能紊乱
D. 并发溃疡性结肠炎所致
E. 干酪样坏死病变引起的肠管内瘘
正确答案 ：ABCE
解析：1.肠管、大网膜、肠系膜或腹腔内脏之间互相粘连分隔成多个小房，积聚着少量混浊脓性渗出液。小房可向肠管、阴道或腹壁穿破而形成内瘘或粪瘘。2.腹膜明显增厚，有少量浆液纤维蛋白性渗出液。大量纤维蛋白沉积与纤维组织增生使肠系膜、肠系膜淋巴结与肠管间发生广泛粘连，形成包块，以致压迫肠曲引起慢性肠梗阻。3.腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧。故ABCE正确。
[单选题]动力性腹泻的发生机制是
A. 胃肠黏膜分泌过多的液体
B. 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短
C. 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
D. 肠黏膜炎症致渗出增多
E. 肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质吸收
正确答案 ：B
[单选题]门脉性肝硬化引起脾大的主要原因
A. 门脉压力增加
B. 肝动脉压力增高
C. 毒性产物的刺激
D. 腹腔积液的压迫
E. 肝静脉压力增高
正确答案 ：A
[单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为
A. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型
B. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型
C. 餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型
D. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型
E. 动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型
正确答案 ：C
[多选题]克罗恩病可累及
A. 直肠
B. 十二指肠
C. 回肠
D. 胃
E. 气管
正确答案 ：ABCD
解析：在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎)；约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎)，主要侵犯右半结肠；约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎)，罕见有胃，十二指肠或食管受累。1/4～1/3也可累及肛周区域。
[单选题]急性腹膜炎所致呕吐属于
A. 神经性呕吐
B. 反射性呕吐
C. 中枢性呕吐
D. 胃肠源性呕吐
E. 周围性呕吐
正确答案 ：B
