男，45岁。活动后气短2年，2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温

[单选题]男，45岁。活动后气短2年，2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70mmHg。无发绀和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是

A. 肺炎
B. 肺血栓栓塞
C. 左心衰竭
D. 支气管哮喘
E. 右心衰竭

正确答案 ：C

解析：患者有扩张型心肌病病史，伴有活动后气短2年，考虑患者心功能不全，2周前出现感染，感染会加重扩张性心肌炎，导致心力衰竭，患者仅有肺部的症状及体征，无明显体循环体征，故考虑为左心衰。

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[单选题]体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外

A. 患者挂号看病
B. 医生向患者作出应有承诺
C. 先收费用然后给予检查处置
D. 先签写手术协议书然后实施手术
E. 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

正确答案 ：E

解析：从法律上说，医患关系是一种医疗契约关系。医疗契约又称为医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。因此A、B、C、D均是合理合法的做法，E选项不是正当的契约关系，故本题选E。

[单选题]我国的肺结核疫情，下列错误的是

A. 高感染率
B. 高耐药率
C. 高患病率
D. 递降率高
E. 中青年患病多

正确答案 ：D

解析：我国的肺结核疫情特点：高感染率，高患病率，高耐药率，死亡人数多，地区患病率差异大，中青年患病多。故本题选D。

[单选题]治疗急性胰腺炎时禁用

A. 抗胆碱药物
B. 吗啡止痛
C. 5-氟尿嘧啶
D. 钙剂
E. 抗生素

正确答案 ：B

解析：此题是个有关胰腺炎的临床处理原则的考题。根据胰腺炎的非手术治疗中涉及体液补充、抗感染、抗休克、抗胰酶和解痉止痛几方面，则使用抗生素、5-氟尿嘧啶、抗胆碱药物及补充钙剂均是适宜的，唯吗啡止痛不宜选用，因为会引起Oddi括约肌收缩，不仅不能止痛，还会加重病情，故此题应选B。

[单选题]细胞和组织的适应性反应不包括下列哪一项

A. 增生
B. 萎缩
C. 化生
D. 肥大
E. 水解

正确答案 ：E

解析：适应性改变包括萎缩、肥大、增生和化生。 　　【该题针对“细胞、组织的适应、损伤和修复”知识点进行考核】

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