精神病学医学高级职称(副高)2024真题案例分析题答案(H2)

1. [单选题]使用成瘾物质后会产生“快感”，可能的生化基础是

A. 突触间隙DA浓度升高
B. 突触间隙谷氨酸浓度升高
C. 突触间隙NE浓度升高
D. 突触间隙NE浓度降低
E. 突触间隙DA浓度降低

2. [单选题]下面哪项不是中年期发展面临的主要任务

A. 生儿育女
B. 获得同一感
C. 养育子女
D. 避免停滞感
E. 获得创生性

3. [多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

A. 阴器
B. 少腹
C. 两胁
D. 两乳
E. 巅顶

4. [单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 定喘汤
D. 苓桂术甘汤
E. 苏子降气汤

5. [多选题]以下哪些检查应列为精神科的常规检查

A. 血、尿、粪常规
B. 肝肾功能、心电图、血糖
C. 脑脊液检查
D. 脑CT、MRI扫描成像
E. 脑电地形图

6. [单选题]如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于

A. 角色期望
B. 角色冲突
C. 角色不清
D. 角色中断
E. 角色失败

7. [单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液

8. [多选题]妄想可见于

A. 精神分裂症
B. 神经症
C. 偏执性精神病
D. 情感障碍
E. 人格障碍

9. [多选题]认知疗法可用于下列哪些病症 ( )

A. 青少年行为障碍
B. 焦虑症
C. 抑郁症
D. 心身疾病
E. 精神分裂症

10. [单选题]精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是

A. 只有质的区别
B. 只有量的区别
C. 没有质的区别
D. 没有量的区别
E. 有质的差别，但有时只有量的区别

11. [单选题]躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为

A. 0.4～0.7mmol／L
B. 0.6～1.2mmol／L
C. 1.3～1.9mmol／L
D. 2～2.2mmol／L
E. 2.3～2.8mmol／L

12. [单选题]在糖尿病严重并发症后伴发的精神障碍常见的是以下哪项

A. 谵妄状态
B. 认知障碍
C. 人格障碍
D. 精神运动性兴奋
E. 转换症状

13. [单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损

14. [单选题]下列关于中度精神发育迟滞的描述中正确的是

A. 智商在20以下
B. 成年后心理年龄可达6～9岁
C. 完全没有语言能力
D. 可伴脑部损害或躯体畸形
E. 生活不能自理

15. [多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

A. 生长
B. 升发
C. 条达
D. 舒畅
E. 升腾

16. [单选题]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药不包括

A. 马普替林
B. 氟西汀
C. 帕罗西汀
D. 氟伏沙明
E. 艾司西酞普兰

17. [多选题]中医学"治未病"是指（ ）

A. 未病先防
B. 治标治本
C. 正治反治
D. 扶正祛邪
E. 既病防变

18. [多选题]因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括

A. 慢性器质性精神障碍
B. 精神分裂症
C. 偏执性精神障碍
D. 难治性的心境障碍
E. 难治性强迫障碍

19. [多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

A. 肾气不足
B. 阳虚寒凝
C. 痰湿阻滞
D. 脾气虚弱
E. 肝气郁滞

20. [单选题]与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是

A. 偏执型人格障碍
B. 分裂样人格障碍
C. 反社会型人格障碍
D. 表演型人格障碍
E. 强迫型人格障碍

1.正确答案 ：A

解析：使用成瘾物质后会产生“快感”，可能的生化基础是突触间隙DA浓度升高。

2.正确答案 ：B

解析：中年期发展面临的主要任务生儿育女、养育子女、避免停滞感、获得创生性，但不包括获得同一感。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：AB

解析：A、B选项为常规检查，可大致了解患者身体部分器官的身体状况。

6.正确答案 ：B

解析：社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角，色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做“角色期望”。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内）中突。角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期待，也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断，指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败，指这是最严重的角色失调，角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ACD

解析：妄想常见于精神分裂症和偏执性精神病，情感性精神障碍也可出现妄想，如夸大妄想、关系妄想等，神经症和人格障碍则不会出现妄想的症状。

9.正确答案 ：ABCD

解析：1．对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有效。2．躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有较好的疗效。3．内因性抑郁或精神病性抑郁，需配合药物治疗。4．还适用于广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒瘾、药瘾等。5．可用于治疗多种不同的心身疾病，如偏头痛、慢性疼痛等。6．对多动性行为障碍，冲动性行为等行为问题，也有较好疗效。精神分裂症需药物治疗。

10.正确答案 ：E

解析：精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这须根据患者的病情严重程度而定。

11.正确答案 ：B

解析：锂盐的治疗剂量及中毒剂量较为接近，治疗中需要监测血锂浓度，一般认为治疗血锂浓度为0.6～1.2mmol／L，维持治疗浓度为0.4～0.8mmol／L，血锂浓度不宜超过1.4mmol／L。

12.正确答案 ：A

解析：在发生糖尿病严重并发症(如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷)病情加重后患者可出现意识障碍，包括谵妄状态。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆，可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：中度精神发育迟滞患者智商在35～49之间，成年后可达到6～9岁心理年龄，不能适应普通小学的学习，能完成简单的劳动，能进行一定的言语交流，指导和帮助下可以学会自理简单生活。

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：A

解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂目前常用于临床的SSRIs有6种:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。

17.正确答案 ：AE

18.正确答案 ：ABCDE

解析：以上疾病后期因精神障碍导致衰退，都会出现社会功能减退及不能劳动。

19.正确答案 ：ADE

20.正确答案 ：C

解析：反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点，这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。

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