医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格模拟考试试题免费下载(J2)

1. [单选题]下列不属于临床预防服务内容的是

A. 慢性病的自我管理
B. 健康筛检
C. 化学预防
D. 健康教育
E. 免疫接种

2. [单选题]门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

A. 消除脾功能亢进
B. 治疗食管胃底静脉破裂出血
C. 降低门静脉压力以减少腹水
D. 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生
E. 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

3. [单选题]符合早期胃癌诊断条件的是

A. 肿瘤仅限于胃窦
B. 癌未累及肌层
C. 肿瘤直径小于0.5cm
D. 黏膜皱襞消失
E. 肿瘤直径小于1cm

4. [单选题]下列问题不适合进行心理咨询的是

A. 长期睡眠障碍者
B. 无器质性病理基础的慢性疼痛者
C. 性心理障碍者
D. 亚急性起病的兴奋、吵闹、无法交谈者
E. 神经衰弱病人

5. [单选题]关于输血的叙述，错误的是

A. 父母的血可直接输给子女
B. O型血可少量、缓慢输给其他血型者
C. AB型者可少量、缓慢接受其他血型血
D. Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液
E. ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血

6. [单选题]一般不首选肠外营养治疗的是

A. 严重脓毒症患者
B. 不宜经口进食超过7天者
C. 脑外伤昏迷者
D. 小肠仅剩50cm者
E. 急性重症胰腺炎患者

7. [单选题]患者，女，30岁，健康体检时发现血清HbsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是

A. 肝功能
B. HBV DNA
C. HBeAg
D. 肝脏B型超声
E. 肝脏MRI

8. [单选题]患儿男，6岁。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是

A. 营养不良
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 维生素D缺乏性手足搐搦症
D. 抗维生素D佝偻病
E. 软骨营养不良

9. [单选题]完全抗原的特性是

A. 只有免疫原性，无免疫反应性
B. 既无免疫原性，又无免疫反应性
C. 只有免疫反应性，无免疫原性
D. 既有免疫原性，又有免疫反应性
E. 与免疫无关

10. [单选题]男，49岁。胰头癌行胰十二指肠联合切除术，术后19小时发热，术中输浓缩红细胞400ml。已拔除气管插管，自主呼吸。T37.8℃。引起发热最有可能的原因是

A. 非感染性发热
B. 肺膨胀不全
C. 吸入性肺炎
D. 切口感染
E. 泌尿系感染

11. [单选题]影响骨折愈合的全身因素是

A. 年龄
B. 发热
C. 休克
D. 血压
E. 体重

12. [单选题]DiGeorge综合征属于

A. B细胞缺陷病
B. T细胞缺陷病
C. 联合免疫缺陷病
D. 吞噬细胞缺陷病
E. 补体缺陷病

13. [单选题]初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0，该孕妇最可能的诊断是

A. 正常产程
B. 头盆不称
C. 胎膜早破
D. 活跃期延长
E. 潜伏期延长

14. [单选题]因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后据实补记，并加以注明，其期限是

A. 2小时内
B. 4小时内
C. 6小时内
D. 8小时内
E. 12小时内

15. [单选题]8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是

A. 致病性大肠埃希菌
B. 霉菌
C. 腺病毒
D. 金黄色葡萄球菌
E. 轮状病毒

16. [单选题]营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是

A. 促进消化功能
B. 促进食欲
C. 促进糖原合成
D. 促进蛋白质合成
E. 增强机体免疫功能

17. [单选题]男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血淀粉酶8500u／L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是：

A. 坏死组织切除
B. 探查并解除胆道梗阻
C. 坏死组织清除加引流
D. 胰腺部分切除
E. 胃造瘘

18. [单选题]患者，男，48岁。肝硬化伴腹水，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患者出现睡眠障碍。此时最有意义的检查方法是

A. 血氨
B. 脑MRI
C. 心电图
D. 脑CT
E. 血常规

19. [单选题]革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是

A. 易并发心肌炎
B. 感染性休克发生早，持续时间长
C. 热型为稽留热或弛张热
D. 常见可转移性脓肿
E. 面色潮红，四肢温暖，常有皮疹

20. [单选题]我国胰腺炎最常见的病因是

A. 胆道疾病
B. 过量饮酒
C. 暴饮暴食
D. 高脂血症
E. 十二指肠液反流

1.正确答案 ：A

解析：临床预防服务的内容有(1)求医者的健康咨询(2)健康筛检(3)免疫接种(4)化学预防。

2.正确答案 ：B

解析：外科治疗门静脉高压主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。故选B。

3.正确答案 ：B

解析：癌组织未累及肌层的胃癌均为早期胃癌。 　　【避错】癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。

4.正确答案 ：D

解析：亚急性起病的兴奋、吵闹、无法交谈者不适合进行心理咨询，因为患者这种状态心理医生无法跟病人进行有效沟通，故选D。

5.正确答案 ：A

解析：Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后，会产生抗Rh抗体，一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应，但是，当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应，导致溶血。对于ABO血型，在正常情况下，应坚持同型输血，根据ABO血型的特点，在无法得到同型血源的情况下，可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的，只能少量缓慢地进行。故选A。

6.正确答案 ：C

解析：肠外营养的禁忌症状有1．胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。2．不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。3．需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。4．心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。

7.正确答案 ：B

解析：判断乙肝的传染性和病情分析，除进行两对半检查，即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc外，HBV DNA更为直接和敏感。故选C。

8.正确答案 ：B

解析：为维生素D缺乏性佝偻病的激期表现。下肢畸形见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

9.正确答案 ：D

解析：同时具有免疫原性和抗原性的物质称免疫原，又称完全抗原，即通常所称的抗原。

10.正确答案 ：A

解析：非感染性发热主要原因：手术时间长，广泛组织损伤，术中输血。

11.正确答案 ：A

解析：影响骨折愈合的全身性因素如年老、体弱、营养不良、各种代谢障碍性疾病等使得愈合迟缓或不愈合，故选A。

12.正确答案 ：B

解析：DiGeorge综合征即先天性无胸腺症。本症是胚胎期第1至第6对咽囊发育异常引起的先天性免疫缺陷，属于T细胞缺陷病。

13.正确答案 ：A

解析：骨盆外测量正常无胎头高浮，无头盆不称证据在临产前胎膜破裂为胎膜早破，即此例已临产4小时，故B不正确，活跃期是指宫口扩张3～10cm，本例不符，潜伏期是从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8小时最长不超过16小时，故E错误，综上所述本例为正常产程。

14.正确答案 ：C

解析：病例书写规范第九条因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

15.正确答案 ：E

解析：①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季（10月份）发病；③先有发热，继呕吐、腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC0～1个/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便黏液状，大便镜检，WBC多数/HP。③霉菌腹泻：继发于上消化道念珠菌病，可见"鹅口疮"，侵犯食道时还可见咽痛、吞咽困难、厌食、呕吐，甚至呕血。④腺病毒引起腹泻主要症状是腹泻，呈水样便或稀便，量或多或少，无明显季节性，夏秋季略多。可呈暴发流行。故正确答案为E。

16.正确答案 ：D

解析：蛋白质同化类固醇制剂能促进蛋白质合成，并增加食欲，如苯丙酸诺龙。

17.正确答案 ：C

解析：胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。

18.正确答案 ：A

解析：肝硬化伴腹水，TIPS治疗后出现睡眠障碍，考虑为肝性脑病。肝性脑病时，血氨升高使得患者引发精神症状，脑CT对肝性脑病不具有诊断意义。

19.正确答案 ：B

解析：革兰阴性细菌的主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎症介质却无能为力，因此由革兰阴性杆菌所致的菌血症一般比较严重。多以突发寒战开始，热型呈间歇热，可出现三低现象（低体温、低白细胞、低血压），发生感染性休克较多、较早，持续时间长，病人四肢厥冷，发绀，少尿或无尿；引起革兰阳性球菌败血症较常见的是金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌。临床上一般无寒战，热型呈稽留热或弛张热，患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹，易并发心肌炎。此类细菌倾向于血行播散，可在体内形成转移性脓肿，发生休克较晚。

20.正确答案 ：A

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