协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最恰当的处理应

[单选题]协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最恰当的处理应是

A. 镇静剂
B. 缩宫素静滴
C. 人工破膜后静滴缩宫素
D. 等待产程自然进展
E. 剖宫产

正确答案 ：C

解析：首先应寻找原因，检查有无头盆不称与胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术；若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。缩宫素静脉滴注：适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。故选C。

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[单选题]关于甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的

A. 加速体内细胞氧化反应的速度
B. 促进生长
C. 增加酶活力
D. 对神经系统的发育及功能调节十分重要
E. 抑制脂肪分解和利用

正确答案 ：E

解析：甲状腺激素促进脂肪分解和利用。

[单选题]导致川崎病患儿猝死的主要原因是

A. 脑炎
B. 心肌炎
C. 心包炎
D. 肝炎
E. 动脉瘤破裂

正确答案 ：E

解析：川崎病心脏表现于病程第1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死症状。冠状动脉损害多发生于病程第2～4周，但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤皲裂可致心源性休克，甚至猝死。

[单选题]脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是

A. 丙氨酸-葡萄糖循环
B. 糖醛酸循环
C. 乳酸循环
D. 柠檬酸-丙酮酸循环
E. 三羧酸循环

正确答案 ：D

解析：乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料，主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，主要通过柠檬酸一丙酮酸循环完成。

[单选题]结肠癌最早出现的临床症状是

A. 腹部肿块
B. 全身症状如贫血、消瘦、低热等
C. 肠梗阻症状
D. 排便习惯和粪便性状的改变
E. 阵发性绞痛

正确答案 ：D

解析：排便习惯和粪便性状的改变，常是结肠癌最早出现的症状。腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛。腹部肿块多为瘤体本身，也可为梗阻近侧肠腔内的积粪，不是早期症状：肠梗阳症状一般属结肠癌的晚期症状。全身症状由于慢性失血、癌肿溃疡、感染、毒素吸收引起。

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