初孕妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP140/90mmHg，下腹

[单选题]初孕妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP140/90mmHg，下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心148次/分。肛查：宫口开大4cm，S-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是

A. 哌替啶肌内注射
B. 人工破膜
C. 地西泮静推
D. 缩宫素静滴
E. 肥皂水灌肠

正确答案 ：A

解析：该产妇妊娠足月，有明显的下腹压痛及凹陷，即出现了病理缩复环，考虑为先兆子宫破裂。治疗上应立即抑制宫缩，肌注哌替啶100mg，并行剖宫产术。故选A。

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[单选题]强迫障碍最有效的心理治疗是

A. 结构式家庭治疗
B. 认知行为治疗
C. 动力性心理治疗
D. 咨客中心治疗
E. 人际心理治疗

正确答案 ：B

解析：强迫障碍的治疗包括药物治疗、认知行为治疗和精神外科治疗，认知行为治疗是最常用的心理治疗，暴露和反应预防是治疗强迫障碍有效的行为治疗方法。故选B。

[单选题]关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是

A. 感染是慢支急性发作的主要诱因
B. 吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C. 急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D. 慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E. 多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎的病因有：①感染因素：常见的有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染。②非感染因素：吸烟和大气污染。其他包括机体抗病能力低下，自主功能失调及营养和遗传因素。E中所述为支气管哮喘的病因，故选E。

[单选题](2005)35周儿，出生体重1.5kg，出生3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是

A. 35℃
B. 34℃
C. 33℃
D. 32℃
E. 31℃

正确答案 ：B

解析：复温治疗原则为：肛温＞30℃置于适中温度暖箱，6～12小时恢复体温；肛温＜30℃置于高于肛温1℃～2℃暖箱中，待肛温35℃时维持暖箱为适中温度。(体重1kg者35度；体重1.5kg者34度)。

[单选题]颈淋巴结结核肿块特征不包括

A. 无红热，有波动感
B. 融合成团，不易推动
C. 质硬，无痛，可推动
D. 形成窦道或溃疡
E. 破溃后流出稀薄粪臭味脓液

正确答案 ：E

解析：本题考查颈淋巴结核的临床特征。颈淋巴结结核的初期表现为质硬、无痛，可推动(C)，病情发展至出现淋巴结周围炎时便可表现为融合成团，不易推动的结节性肿块(B)，在晚期可形成窦道或溃疡(D)，结核性脓肿属寒性脓肿，局部可无红肿(A)，E便成为本题的答案。另外，颈部结核脓肿破溃后即使混合感染也不应流出粪臭味脓液，后者是肠道菌感染的表现。

[单选题]男，68岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，B超提示膀胱内有1.5cm×1.0cm不随体位移动的实性病变。为明确诊断，应首选的检查是

A. 膀胱镜检查+活组织检查
B. 静脉尿路造影
C. CT扫描
D. MRI检查
E. 尿细胞学检查

正确答案 ：A

解析：此题是有关膀胱肿瘤诊断方法的记忆与简单应用题。考查考生对该病各项检查方法的认知程度及应用范围。老年男性，有间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月的病史，B超提示膀胱内有不随体位移动的实性病变，应首先考虑膀胱肿瘤的可能。膀胱肿瘤只有通过膀胱镜以及活组织检查才能达到几乎100%的诊断准确率。尿细胞学检查对于早期的膀胱肿瘤或分化较好的乳头状瘤，阳性率较低，并且会出现假阳性。

[单选题]心理评估中最常用的方法是

A. 会谈法
B. 调查法
C. 观察法
D. 临床评定量表
E. 心理测验法

正确答案 ：A

解析：会谈法也有称做“交谈法”、“晤谈法”等。其基本形式是一种面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。前者的谈话是开放式的，气氛比较轻松，被评估者较少受到约束，可以自由地表现自己。后者根据特定目的预先设定好一定的结构和程序，谈话内容有所限定，效率较高。会谈是一种互动的过程。评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括言语沟通和非言语沟通（如表情、姿态等）两个方面。在言语沟通中，包括听与说。在非言语沟通中，可以通过微笑、点头、注视、身体前倾等表情和姿势表达对被评估者的接受、肯定、关注、鼓励等思想感情，从而促进被评估者的合作，启发和引导他（她），将问题引向深入。是最常用的心理评估方法

[单选题]从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向

A. 当地上一级医疗机构报告
B. 当地卫生行政部门报告
C. 当地行政管理部门报告
D. 当地人民政府报告
E. 当地法律机构报告

正确答案 ：B

解析：不能住院分娩的孕妇应当由经过培训合格的接生人员实行消毒接生。医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。该情况应向卫生部门报告，不是其他机构的管理范围。故选B。

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