2023医学职称(正高)考试宝典外科护理学医学高级职称(正高)终极模考试试题(U3)

1. [多选题]接触隔离的主要措施包括

A. 相同病原引起感染的患者可同居一室，室外挂明显的标志
B. 接触可能被污染物品时应戴手套
C. 接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前均必须消毒双手
D. 患者接触过的一切物品应先灭菌，再进行清洁、消毒或灭菌
E. 被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理

2. [多选题]系统方法包括下列哪些 ( )

A. 核实问题、确定问题
B. 获取信息
C. 设计方案、决策
D. 实施计划
E. 反馈计划

3. [多选题]对颅内高压患者的处理正确的是

A. 密切观察病情变化
B. 便秘时高压灌肠
C. 应用脱水剂
D. 限制液体摄入量
E. 呼吸不畅可行气管切开

4. [多选题]有关原发性腹膜炎的特点，叙述正确的是

A. 在急性腹膜炎中较常见
B. 与机体抵抗力减低有关
C. 病原菌多为溶血性链球菌
D. 致病菌经血液播散至腹膜是主要感染途径
E. 一般都是多细菌性混合性感染

5. [多选题]前列腺癌术后护理措施正确的是

A. 密切观察患者生命体征
B. 观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥
C. 定期进行尿道扩张，防止术后输尿管狭窄
D. 做好导尿管及引流管的护理，防止泌尿系统逆行感染
E. 做好尿失禁患者的生活护理，指导患者进行肛提肌锻炼

6. [多选题]急性胰腺炎基本病理改变包括

A. 水肿
B. 萎缩
C. 出血
D. 增生
E. 坏死

7. [多选题]中段尿检验以下哪项是 ( )

A. 尿糖定量试验
B. 尿培养+药敏试验
C. 细菌计数
D. 测定17-羟类固醇
E. 尿细胞计数

8. [多选题]下列属于组织设计步骤的是

A. 评估当前形势
B. 确立组织目标
C. 提出组织框架
D. 设计组织的运作方式
E. 划分工作业务

9. [多选题]石膏固定后常见的并发症有( )

A. 化脓性皮炎
B. 关节僵硬
C. 骨筋膜室综合征
D. 开放性伤口感染
E. 缺血性骨坏死

10. [多选题]蛛网膜下腔麻醉后患者常规的护理措施包括

A. 观察血压
B. 去枕平卧6～8小时
C. 静脉补液
D. 硬膜外腔注射中分子右旋糖酐
E. 注射苯甲酸钠咖啡因

1.正确答案 ：ABCDE

解析：接触隔离的主要措施包括：①密切接触病人需穿隔离衣，皮肤有破损戴手套；②被分泌物、皮屑所污染的物品必须严格消毒；③病人用过的衣物、被单要先消毒再清洗；④病人换下的伤口敷料要焚烧处理。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：系统方法包括获取信息、实施计划、核实问题、确定问题、设计方案、决策、反馈计划

3.正确答案 ：ACDE

解析：　急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息，抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量，这是降低颅压的简单方法。理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定，头抬高15～30°是比较安全的，可使颅内压持续降低。保持颅内静脉回流通畅，应避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和患者躁动不安现象，以防颅内压增高。保持环境安静、舒适，生命体征不稳者，并密切观察病情变化。呕吐时将患者的头颈保持侧位，以防误吸;保持气道通畅，防止气道阻塞

4.正确答案 ：BCD

解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌， 肺炎 双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。

5.正确答案 ：ABDE

解析：（1）密切观察病人的生命体征。作好呼吸道护理。　　（2）观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥。　　（3）作好尿管及引流管的护理，防止泌尿系逆行感染。　　（4）作好尿失禁病人的生活护理，并指导病人进行肛提肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能。

6.正确答案 ：ACE

解析：急性胰腺炎的病理变化有间质炎症和胰腺组织坏死两个方面。　　间质炎症时肉眼见胰腺肿大，病变累及部分或整个胰腺，显微镜下以间质水肿、炎症细胞浸润为主，也可见少量腺泡坏死和小灶状脂肪坏死，多无明显的血管变化。　　胰腺坏死多发生于外周胰腺，但也可累及整个胰腺。肉眼见胰腺肿大、灶状或弥漫性胰腺间质坏死和／或大面积脂肪坏死，大小不等的灰白色或黄色斑块状脂肪坏死灶散落于胰腺和周围组织上。严重的见胰腺表面或胰周组织出血灶，呈褐色或灰褐色，可有新鲜出血。

7.正确答案 ：BC

解析：尿培养+药敏试验和细菌计数为中段尿检验

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：ABC

解析：1. 骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,好发于前臂掌侧和小腿;2. 压疮;3. 废用性骨质疏松、关节僵硬;4. 化脓性皮炎;5. 石膏综合征.

10.正确答案 ：ABC

解析：：①麻醉前：禁食、禁水同术前准备；局麻药过敏试验；检查脊柱有元异常。②麻醉成功后：测血压；调麻醉平面。③术后：常规去枕平卧6～8小时，防止术后头痛；监测生命体征直到平稳。

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