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[多选题]颈椎椎间孔注射并发症包括()
A. 小脑梗死
B. 脑梗死
C. 脊髓梗死
D. 脊髓前动脉综合征
[单选题]关于HIV相关性神经病理学改变的机制以下各项不正确的是()
A. HIV被发现位于神经内膜的巨噬细胞内
B. HIV被发现位于Schwann细胞内
C. 抗脂类抗体是HIV患者脱髓鞘病变的体液因素之一
D. 被HIV感染的神经胶质细胞所分泌的细胞因子可造成特异性自身免疫侵袭
E. HIV相关的神经病理学机制目前还不清楚
正确答案 :B
解析:HIV相关的神经病理学改变的病理生理机制目前仍不清楚。目前认为,这并不是病毒本身的直接效应。HIV仅存在于神经内膜巨噬细胞内,而经节神经元的Schwann细胞内并未找到HIV。在巨噬细胞内,HIV通过分泌细胞因子而引发了组织特异性的自身免疫反应,并反过来促进活化的T细胞和巨噬细胞在神经内膜薄壁组织内的转运。
[单选题]以下关于三叉神经痛的诊断的说法,正确的是()
A. 诊断前必须行磁共振检查(MRI)以发现血管压迫三叉神经
B. 以上都不对
C. 临床即可确立诊断,而测试仅用于排除类似的情况
D. 必须将临床表现与MRI和感觉诱发电位测试相结合,以准确地进行诊断
E. 感觉诱发电位是对于诊断最敏感的测试
正确答案 :C
解析:三叉神经痛的诊断非常依靠临床,而进一步的测试只是为了排除其他的相关情况。当存在这些情况时,强烈推荐行MRI和诱发电位测试以排除继发性因素。临床上,三叉神经痛一般起病于50岁左右,更多见于女性患者,几乎均为单侧性,且为阵发性。
[多选题]神经性疼痛的特点是()
A. 阿片类药物效果好
B. Tinel征(下叩击征)缺失
C. 无疼痛刺激时也出现疼痛
D. 神经缺失部分出现疼痛
正确答案 :CD
解析:在感觉丧失的部位疼痛,也被称为传入神经痛,或痛性感觉缺失,是神经性疼痛的突出的标志。阿片类药物治疗对于神经性疼痛的反应不如躯体疼痛治疗效果。神经性疼痛的显著标志是无痛的刺激时出现allodynia-a疼痛反应。轻触神经瘤产生受损神经分布的辐射触电感觉叫做Tinel征,这是神经性疼痛的另一个特点。
[多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法,正确的是()
A. 它是苯胺衍生物
B. 它有外周作用机制
C. 通过中枢介导引起镇痛
D. 它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛
正确答案 :ABCD
[单选题]急性疼痛对机体的影响不正确的是( )。
A. 可导致交感肾上腺系统的活动加强
B. 可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状
C. 可导致患者情绪焦虑、亢奋
D. 可导致患者丧失正常的行为能力
E. 可激活免疫系统,使机体抵抗力上升
正确答案 :E
解析:疼痛可引起机体免疫功能下降,不利于防治感染和控制肿瘤扩散。
[单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
A. 潮热盗汗
B. 咽中如物梗阻
C. 易怒善哭
D. 胁肋胀痛
E. 精神抑郁
正确答案 :A
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
A. 长夏
B. 夏
C. 春
D. 秋
E. 冬
正确答案 :DE
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
A. 萆薢
B. 泽泻
C. 石韦
D. 木通
E. 地肤子
正确答案 :D
[单选题]有关肾区疼痛,下列哪项不正确?( )
A. IgA肾病有肾区压痛
B. 肾盂肾炎有肾区叩痛
C. 肾盂积液有肾区叩痛
D. 肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
E. 间质性肾炎有肾区压痛
正确答案 :C