2020医学职称(副高)考试宝典普通外科学(副高)笔试考试试题(J2)

1. [多选题]引起血尿酸增加的原因有

A. 嘌呤类食物进食过多
B. 尿酸生成酶缺陷
C. 肾小管转运功能障碍
D. 蔬菜进食过多
E. 服碳酸氢钠后

2. [单选题]女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种

A. 2级肥胖
B. 消瘦
C. 1级肥胖
D. 正常
E. 超重

3. [单选题]下列不是脾切除术后并发症的是

A. OPSI
B. 血小板减少
C. 肺部并发症或膈下感染或脓肿
D. 腹腔内大出血或急性胰腺炎
E. 脾静脉或门静脉血栓形成

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：1.腹部并发症①出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。②膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。③术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。2.肺部并发症肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。3.其他并发症①脾静脉炎：术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷：多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治。

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